法搜网--中国法律信息搜索网
北京市卫生局关于印发《北京市预约挂号管理暂行办法(试行)》的通知[失效]

  -------------------------------------------------
  转诊预约挂号回执单 (对口支援医院用) 编号     
  姓名_______ 性别___ 年龄______健康档案号________联系电话_____________
  身份证号:_________________________________________
  申请预约社区卫生服务中心/站 __________________________
  费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)
  约定就诊时间____________科别________[普通(含专科)、专家,划√]
  医疗机构名称(部门盖章)

  填写人:                  年   月   日

  附表2:
  北京市预约挂号统计表(月报)

  医院名称:        

科别

全部号源数量

就诊人次

预约挂号数量

7

按挂号源分

按预约方式分

按就诊类别分

1

2

3

4

5

6

8

9

10

11

12

13

14

15

16

合计

普通号

(含专科号)

专家号

合计

初诊

复诊

合计

普通号

(含专科号)

专家号

窗口预约

电话预约

网络预约

其它方式

初诊预约

复诊预约

社区转诊

全院

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

内科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

外科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

妇科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

儿科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

眼科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

耳鼻喉科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

口腔科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

皮科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医疗美容科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

精神科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

传染科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

结核病科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

地方病科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

肿瘤科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

康复医疗科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

运动医学科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

职业病科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

中医科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

肛肠科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

针灸科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

民族医学科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

中西医结合

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

其它科

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



第 [1] [2] [3] 页 共[4]页
上面法规内容为部分内容,如果要查看全文请点击此处:查看全文
【发表评论】 【互动社区】
 
相关文章