重庆市卫生局关于做好甲型H1N1流感病例分级分类医疗救治工作的通知
（渝卫医〔2009〕130号）
各区县（自治县）卫生局、北部新区社发局，市级各医院、三医大各附属医院、解放军三二四医院、武警重庆市总队医院，大型企事业单位职工医院：
为积极有效应对甲型H1N1流感大流行，切实做好甲型H1N1流感的医疗救治工作，根据卫生部有关要求，对甲型H1N1流感病例实行分级分类医疗救治。现就有关事项通知如下：
一、做好甲型H1N1轻症病例的居家隔离治疗工作
（一）明确适用居家隔离治疗措施的轻症病例标准
按照卫生部《
甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（见附件1）有关规定，适用居家隔离治疗措施的轻症病例指甲型H1N1流感确诊病例，仅有一般性流感症状，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力，无下呼吸道感染，无其他并发症，非流感高危人群。
流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
1.5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；
2.65岁及以上老年人；
3.妊娠妇女；
4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者；
5、集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
（二）科学规范地做好轻症病例的居家隔离治疗工作
对符合标准的轻症病例采取居家治疗措施的，必须由定点医院经治医师结合相关诊疗方案和患者具体病情确定，在征得患者同意后进行。对居家治疗患者应有基层医疗卫生机构医务人员专人负责，严格按照《
甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》要求和有关规定，科学规范的对居家治疗轻症病例进行体温监测、病情观察和治疗处理，要重视对患者共同居住者的健康宣教，指导共同居住者做好防护和患者家庭的清洁、消毒、废物处理。医务人员要对居家治疗轻症病例进行上门随访，频次不能低于1次/2天；在非上门随访时间，可通过电话等形式了解体温和病情，每日至少2次。一旦发现病情变化，要及时转至定点医院进行治疗。要严格落实工作责任，对出现问题的，要追究相关卫生行政部门、医疗机构和医务人员的责任。
