单位负责人： 财务负责人： 制表人：

　　附件3：
　　财政票据核销清单

　　用票单位名称：　　 （公章）
　　年　 月　 日

　　单位：元　　　　　 核销单号：

票据名称	注册号码	数量（份）	票据起号		票据止号	票据启用时间	票据用讫时间	开票项目	收取金额	空白票据数量	作废票据数量
合计
作废号码记录				空白号码记录			财政票据管理机构核销情况记录
							1、此次核销　　 种票据　　　份。
							2、存在问题
							3、整改意见：
							财政部门核销人：　　 年　 月　 日　核销单位（公章）

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