铁岭市人民政府办公室关于调整医疗生育保险有关政策的通知
（铁政办发[2009]43号）
各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属单位：
为进一步完善医疗、生育保险有关政策，减轻参保人员的个人负担，根据国家、省的有关要求，市政府决定对城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、生育保险政策做出调整。现就调整的有关事宜通知如下。
一、城镇职工基本医疗保险
（一）扩大个人账户支付范围
城镇职工基本医疗保险个人基金的使用范围在（辽劳社发[2006]92号）规定的基础上，可在以下几个方面扩大支付范围：基本医疗保险药品目录（2005年版）以外的国药准字号药品；具有监（检）测治疗疾病作用的（食）药监械字号医疗器械（血压计、血糖仪）；健康体检、疫苗接种发生的医药费。
（二）降低一次性医用材料的个人负担比例
按照《辽宁省诊疗项目目录和医疗服务设施目录》规定，“乙类”一次性医用材料降低个人负担比例。单价在100元以下的由个人自付5％不变；单价在100元（含100元）以上1000元以下的先由个人自付20％，调整为个人自付10％；单价在1000元（含1000元）以上5000元以下的先由个人自付25％，调整为个人自付15％；单价在5000元（含5000元）以上的先由个人自付30％，调整为个人自付20％。然后由统筹基金和个人按规定
的比例支付。
（三）增加门诊慢性病种，扩大门诊大病的支付范围
1．增加门诊特殊病种。冠状动脉支架置入术后一年内，口服药巩固治疗，统筹基金最高支付限额为12000元（即每月1000元），统筹基金起付标准和个人支付比例按相关规定执行。
2．增加门诊慢性病种。慢性肾功能不全氮质血症期的口服药治疗。
3．扩大门诊大病的支付范围。
（1）骨髓异常增生综合症，原发性骨髓纤维化，白血病，血小板减少症的输血治疗；
（2）真性红细胞增多症。
（四）扩大乙类药品白蛋白的使用范围
职工在住院期间因失血性休克、创伤性休克、肝硬化、肾病引起的低蛋白血症使用白蛋白（仅限二级以上综合医院），发生的费用先由个人自付20％，然后由统筹基金和个人按规定的比例支付。
（五）参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，长期在外地居住，已办理“异地安置申请表”的，其个人账户年底一次性返还本人（资金拨到退休人员单位）。
