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珠海市劳动和社会保障局关于印发珠海市社会基本医疗保险门诊特定病种认定标准(试行)的通知[失效]


  (3)思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;

  (4)自我评价过高或夸大。

  (5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动。

  (6)鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等)。

  (7)睡眠需要减少。

  (8)性欲亢进。

  2、心境障碍的抑郁发作

  以心境低落为主,同时具有下列至少4项,且持续超过2周,社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果:

  (1)兴趣丧失、无愉快感。

  (2)精力减退或疲乏感。

  (3)精神运动性迟滞或激越。

  (4)自我评价过低、自责,或有内疚感。

  (5)联想困难或自觉思考能力下降。

  (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

  (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多。

  (8)食欲降低或体重明显减轻。

  (9)性欲减退。

  3、心境障碍之双相障碍

  符合以下2项之一,排除其他疾病,社会功能受损:

  (1)目前发作符合躁狂发作标准,贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分≥15分,并曾有抑郁发作且汉密尔顿抑郁量表(24项)(HAMD-24)≥27分或混合发作。

  (2)目前发作符合抑郁发作标准,HAMD-24≥27分,曾有躁狂发作且BRMS评分≥15分或混合发作。

  (四)强迫症

  具有下列两组症状之一或者混合出现至少超过3个月,并可反复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效,社会功能受损。

  1、以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象,强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等。

  2、以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等。

  退出(精神类疾病):自病种认定之日起第五个社保年度结束后退出。需继续治疗的,重新认定。

  五、再生障碍性贫血

  同时符合以下3项:

  (一)全血细胞减少,网织红细胞<0.01,淋巴细胞比例增高。

  (二)骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚,有条件者做骨髓活检,可见造血组织均匀减少。

  (三)除外引起全血细胞减少的其他疾病。

  六、难治性肾病

  符合(一)、(二),加(三)、(四)、(五)任一项:

  (一)大量蛋白尿:+++~++++持续二周以上,或24小时蛋白定量大于3.5g。

  (二)低蛋白血症:血浆白蛋白低于30 g/L。

  (三)激素治疗抵抗:使用激素相当于强的松1.5-2mg/kg/d,8周后不缓解(尿蛋白+++或更多)。

  (四)激素治疗依赖:在最初缓解后,于激素减量过程中复发或停药4周内复发者。

  (五)经常复发:最初治疗缓解并停药后6个月内复发2次或12个月内复发3次者。

  七、血友病(hemophilia)

  (一)血友病A。1加2或1加3:

  1、临床表现(同时符合以下两项):(1)男性患者,有或无家族史,有家族史者符合X连锁隐性遗传规律;(2)关节、肌肉、深部组织出血,可呈自发性,或发生于轻度损伤、小型手术后,易引起血肿及关节畸形。

  2、活化部分凝血活酶时间(APTT)重型明显延长(>45秒),能被正常新鲜及吸附血浆纠正,轻型稍延长或正常,亚临床型正常。

  3、因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)水平低下(≤25%)。

  (二)血友病B。1加2或1加3:

  1、临床表现:基本同血友病A,但程度较轻。

  2、APTT延长(>45秒),能被正常血清纠正,但不能被钡吸附正常血浆纠正,轻型可正常,亚临床型也正常。

  3、血浆因子Ⅸ抗原及活性明显减低(≤25%)。

  八、系统性红斑狼疮(SLE)

  符合以下(一)至(十一)条中4项或4项以上,但应排除感染性疾病、肿瘤或其他风湿性疾病:

  (一)颧部红斑 遍及颧部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑。

  (二)盘状红斑 隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞。

  (三)光过敏 日光照射引起皮肤过敏。

  (四)口腔溃疡 口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

  (五)多关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的外周关节。


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