二、结核病(活动型)
(一)肺结核
符合第1~3项中任一项或第4~9项中任4项。
1、痰涂片抗酸染色(萋-尼氏染色法)显微镜检查阳性或/和痰培养结核分支杆菌生长阳性。
2、支气管肺泡灌洗液(BALF)检出抗酸杆菌或/和培养结核分支杆菌生长阳性。
3、支气管或肺部组织病理检查证实结核病变。
4、典型肺结核临床症状和胸部X线表现。
5、抗结核治疗有效。
6、临床可排除其它非结核性肺部疾患。
7、结核菌素(PPD 5TU)皮肤试验强阳性或/和血清抗结核抗体阳性。
8、痰结核菌PCR加探针检测呈阳性。
9、肺外组织病理证实结核病变。
(二)肺外结核
常见的肺外结核有:结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、颈淋巴结结核和腹腔结核等。符合第1项或第2项加第3~8项中任3项。
1、肺外病变组织中查出结核杆菌或/和结核病病理改变。
2、典型的肺外器官结核临床症状和X线表现。
3、肺外器官结核菌PCR加探针检测呈阳性。
4、同时存在肺结核的组织病理证实结核病变。
5、结核菌素(PPD 5TU)皮肤试验强阳性或/和血清抗结核抗体阳性。
6、抗结核治疗有效。
7、结核病接触史或肺结核病史。
8、临床可排除其它非结核性疾患。
退出:自病种认定之日起第三个社保年度结束后退出。需继续治疗的,重新认定。
三、癫痫
同时符合(一)、(二)项或符合(三):
(一)发作时的临床表现为反复发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。
(二)抗癫痫治疗有效。
(三)脑电图特征 脑电图是诊断癫痫重要的客观指标之一。发作期脑电图有明确的痫性放电,发作间期脑电图部分患者有痫性放电。
退出:自病种认定之日起第四个社保年度结束后退出。需继续治疗的,重新认定。
四、精神类疾病
(一)精神分裂症
至少具有下列2项以上症状,且并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落的基础上;病情严重至无自知力,或有社会功能严重受损,或无法进行有效交谈。
1、反复出现的言语性幻听。
2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。
3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维。
4、被动、被控制,或被洞悉体验。
5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想。
6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作。
7、情感倒错,或明显的情感淡漠。
8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。
9、明显的意志减退或缺乏。
(二)创伤后应激障碍
在创伤性事件(或处境)发生6个月内,同时符合以下4项至少超过3个月,并致使其社会功能受损:
1、遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾人祸)。
2、反复重现创伤性体验(病理性重现),并至少有下列1项:①不由自主地回想受打击的经历;②反复出现有创伤性内容的恶梦;③反复发生错觉、幻觉;④反复发生触景生情的精神痛苦,如目睹死者遗物、旧地重游,或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应,如心悸、出汗、面色苍白等。
3、持续的警觉性增高,至少有下列1项:①入睡困难或睡眠不深;②易激惹;③集中注意困难;④过分地担惊受怕。
4、对与刺激相似或有关的情境的回避,至少有下列2项:①极力不想有关创伤性经历的人与事;②避免参加能引起痛苦回忆的活动,或避免到会引起痛苦回忆的地方;③不愿与人交往、对亲人变得冷淡;④兴趣爱好范围变窄,但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣;⑤选择性遗忘;⑥对未来失去希望和信心。
(三)心境障碍(情感性精神障碍)
1、心境障碍的躁狂发作
以情绪高涨或易激惹为主,同时至少符合以下3项症状(若单纯以易激惹为主,至少需符合以下4项),并持续超过1周,社会功能严重受损:
(1)注意力不集中或随境转移。
(2)语量增多。