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珠海市劳动和社会保障局关于印发珠海市社会基本医疗保险门诊特定病种认定标准(试行)的通知[失效]


  二十一、慢性肝炎(中度及以上)

  符合(一)、(二)、(三)、(四)或符合(一)、(二)、(三)、(五):

  (一)慢性肝炎病史超过半年。

  (二)临床症状、体征:可反复出现乏力、纳差、腹胀、尿黄、肝区不适、或黄疸等,伴有肝病面容,肝掌、蜘蛛痣,肝区叩击痛阳性。

  (三)以下生化指标之一:

  1、血清ALT持续或反复升高,ALT大于正常2倍以上。

  2、总胆红素≥正常2倍以上。

  3、白蛋白﹤35g。

  4、凝血酶原活动度﹤70%。

  5、胆碱酯酶≤5400u/L(酶法,正常参考值:5400-12000 u/L)。(采用金标法的,胆碱酯酶<30 u/L,正常参考值:30-80u/L)。

  6、电泳γ球蛋白>21%。

  (四)B超检查:可见肝内光点回声增粗,肝脏和/或脾脏轻度肿大。

  (五)肝组织病理学检查:≥G2或≥S2。

  退出:自病种认定之日起第三个社保年度结束后退出。需继续治疗的,重新认定。

  二十二、克罗恩病

  符合以下(一)、(二)、(三)加上(四)、(五)、(六)之一或符合(四)加上(一)、(二)、(三)中的2项,须先排除有关疾病,尤其肠结核。肠镜为必须检查。

  (一)非连续性或区域性肠道病变。

  (二)肠粘膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡。

  (三)全层性炎症性肠道病变,伴有肿块或狭窄。

  (四)结节病样非干酪性肉芽肿。

  (五)裂沟或瘘管。

  (六)肛门病变,有难治性溃疡、肛瘘或肛裂。

  二十三、溃疡性结肠炎

  在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上,符合以下(二)或符合(四)或符合(一)和(三)3项中之任何1项(在不能行结肠镜检查的患者):

  (一)临床表现 有持续或反复发作的腹泻,伴腹痛、粘液脓血便、里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。体检可有发热、脉速和失水的表现,左下腹或全腹常有压痛,伴肠鸣音亢进,触及变硬的肠管。有肠扩张者常有腹胀、腹部膨隆和腹部压痛。

  (二)结肠镜检查(3项中任一项) 病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:(1)粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状;(2)病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡;(3)慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或皱襞消失,呈管状肠腔、假息肉及桥形粘膜等。

  (三)钡餐灌肠检查 主要改变为:(1)粘膜粗乱和(或)颗粒状改变;(2)肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损;(3)肠管短缩,袋囊消失呈铅管样。

  (四)病理学检查结果。

  二十四、精神类疾病

  (一)精神分裂症

  至少具有下列2项以上症状,且并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落的基础上;病情严重至无自知力,或有社会功能严重受损,或无法进行有效交谈。

  1、反复出现的言语性幻听。

  2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。

  3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维。

  4、被动、被控制,或被洞悉体验。

  5、原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想。

  6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作。

  7、情感倒错,或明显的情感淡漠。

  8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。

  9、明显的意志减退或缺乏。

  (二)偏执性精神障碍

  病情严重至无自知力,或有社会功能严重受损,并持续超过3个月。症状表现必须有系统妄想,内容较固定,并有一定的现实性,可以表现为被害、嫉妒、夸大、疑病,或钟情等内容的妄想。

  (三)分裂情感性精神病

  同时符合分裂症和心境障碍之躁狂或抑郁发作的症状标准。

  (四)心境障碍(情感性精神障碍)

  1、心境障碍的躁狂发作

  以情绪高涨或易激惹为主,同时至少符合以下3项症状(若单纯以易激惹为主,至少需符合以下4项),并持续超过1周,社会功能严重受损:


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