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珠海市劳动和社会保障局关于印发珠海市社会基本医疗保险门诊特定病种认定标准(试行)的通知[失效]


  同时符合以下4项:

  (一)缓慢进行性病程。

  (二)四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍)中至少具备两项,前两项至少具备其中之一。

  (三)症状对称或不对称。

  (四)按中国帕金森病治疗指南有效或部分有效。

  十五、多发性肌炎(polymyositis,PM)

  同时符合以下4项:

  (一)典型的对称性近端肌无力表现(个别病人呈非对称性)。

  (二)肌酶谱升高(尤以血CK增高为主)。

  (三)肌电图示肌源性损害。

  (四)肌活检异常。

  十六、系统性红斑狼疮(SLE)

  符合以下(一)至(十一)条中4项或4项以上,但应排除感染性疾病、肿瘤或其他风湿性疾病。

  (一)颧部红斑 遍及颧部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑。

  (二)盘状红斑 隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞。

  (三)光过敏 日光照射引起皮肤过敏。

  (四)口腔溃疡 口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

  (五)多关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的外周关节。

  (六)浆膜炎 具备下述2项之一:

  1、胸膜炎 胸痛、胸膜摩擦音或胸腔积液。

  2、心包炎 心包摩擦音或心包积液。

  (七)肾脏病变 具备下述2项之一:

  1、尿蛋白大于0.5g/24h或持续尿蛋白定性大于或等于(+++)。

  2、管型 可为红细胞、颗粒管型或混合管型。

  (八)神经系统异常  具备下述2项之一:

  1、癫痫发作。

  2、精神症状。

  (九)血液系统异常 具备下述4项之一:

  1、贫血或伴网织红细胞增多。

  2、白细胞减少﹤4×109/L。

  3、血小板减少﹤100×109/L。

  4、二系或三系同时减少。

  (十)免疫学异常 具备下述3项之一:

  1、抗dsDNA抗体阳性。

  2、抗Sm抗体阳性。

  3、抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。

  (十一)抗核抗体(ANA)阳性。

  十七、类风湿性关节炎(RA)

  符合以下7项中的4项或4项以上,其中第1~4条至少持续6周。

  (一)晨僵 关节及其周围晨僵持续至少1小时。

  (二)3个或3个以上关节区的关节炎。

  (三)手关节炎 腕、掌指、近端指间关节中,至少一个区域肿胀。

  (四)对称性关节炎 同时累及左右两侧相同的关节区。

  (五)类风湿结节 位于骨突起部位、伸肌表面或关节旁的皮下结节。

  (六)血清类风湿因子阳性。

  (七)X线改变 前后位手和腕X线有典型的类风湿关节炎改变,包括骨侵蚀或肯定的关节局限性脱钙。

  十八、运动神经元病(肌萎缩侧索硬化)

  同时符合以下4项:

  (一)慢性进程。

  (二)表现肌无力或肌萎缩,伴或不伴有肌束震颤。

  (三)上下运动神经元受累征象,无感觉障碍。

  (四)典型神经源性改变肌电图。

  十九、强直性脊柱炎(AS)

  符合放射学标准和1项(及以上)临床标准者。

  (一)临床标准:①腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动度低于相应年龄、性别正常人。

  (二)放射学标准:双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎。

  二十、癫痫

  同时符合(一)、(二)项或符合(三):

  (一)发作时的临床表现为反复发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。

  (二)抗癫痫治疗有效。

  (三)脑电图特征 脑电图是诊断癫痫重要的客观指标之一。发作期脑电图有明确的痫性放电,发作间期脑电图部分患者有痫性放电。

  退出:自病种认定之日起第四个社保年度结束后退出。需继续治疗的,重新认定。


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