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珠海市劳动和社会保障局关于印发珠海市社会基本医疗保险门诊特定病种认定标准(试行)的通知[失效]


  (一)左心室射血分数(EF):超声心动图、放射性核素、左心室造影检查EF<0.40(任1项,若采用超声心动图测量EF,应有2次不同日以上的检查结果)。

  (二)X线胸片:心脏明显增大(心胸比>0.5),同时伴典型肺淤血或肺水肿表现。

  (三)有创性血流动力学检查:肺小动脉楔压(PCWP)≥18mmHg或/和心脏指数(CI)<2.5L/min.㎡ 。

  (四)心脏再同步化治疗(CRT)后。

  八、心律失常

  凭出院小结及心电图或动态心电图检查结果认定:

  (一)原有基础心脏疾病,发生频发、或多源、或多形、或成对室性早搏,或非持续性室性心动过速。常见基础心脏疾病(任1项):冠心病(含心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病等),心肌病(含特异性心肌病),心肌炎,高血压,风湿性心瓣膜病,先天性心血管病,慢性肺源性心脏病等。

  (二)发生下列心律失常(任1项):

  1、慢性心房颤动(含心房扑动)。

  2、持续性室性心动过速。

  3、心室颤动或心脏骤停幸存者。

  4、植入型心律转复除颤器(ICD)置入术后。

  九、慢性肾脏病(CKD)

  符合(二)、(三)、(四)、(五)中的任一项,可伴或不伴(一):

  (一)临床表现:浮肿、高血压、贫血、纳差、乏力、夜尿多;上述症状≥3个月。

  (二)尿液检查(符合以下3项之一,每项至少有3次不同时日的检查结果):

  ①尿蛋白定性“+”以上或24小时尿蛋白定量>150mg或尿蛋白/尿肌酐>200mg/dl。

  ②血尿:尿检中异常形态红细胞≥3个/HP(尿检异常要求不同时期连续3次结果异常,且≥3个月)。

  ③尿渗透压持续性<600mOsm/Kg H2O(要求12小时禁水)≥3个月。

  (三)肾功能检查(以下2项之一):①Scr>133umol/L(苦味酶法)或男性>115μmol/L、女性>85μmol/L(肌氨酸氧化酶法)。

  ②GFR(CCR)<90ml/min/1.73㎡ ≥3个月。

  (四)肾脏影像学检查:有肾脏形态、结构改变的证据(如:双肾缩小、大小不等、皮质变薄、皮髓质分界不清及双肾多发囊肿等)。

  (五)肾脏病理学有慢性改变证据。

  十、脑血管病

  (一)脑梗死(含脑血栓形成和脑栓塞)

  同时符合以下2项:

  1、头颅计算机断层扫描(CT)或头颅磁共振(MRI)检查发现梗死灶。

  2、出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。

  (二)脑出血(含脑出血和蛛网膜下腔出血)

  同时符合1、3或同时符合2、3,须排除外伤性因素引起:

  1、头颅CT或头颅MRI检查发现出血灶。

  2、腰穿证实蛛网膜下腔出血。

  3、出现局灶性神经功能缺损症状。

  十一、糖尿病

  在排除急性感染、创伤或其他应激情况下,同时符合(一)、(二)或同时符合(一)、(三):

  (一)至少有2次不同时日的血浆血糖符合以下任一项:

  1、空腹血糖≥7mmol/L (126mg/dl)。

  2、餐后2小时(或随机) 血糖≥11.1 (200mg/dl)。

  3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl)。

  (二)HbA1c(糖化血红蛋白)符合以下任一项:

  1、病程≥1年,HbA1c≥6.5%。

  2、病程<1年,HbA1c≥7.5%。

  (三)合并有大血管或微血管病并发症:

  脑血管病变、心血管病变、视网膜病变、周边神经病变、肾功能失常等。

  十二、多发性硬化

  同时符合以下3项:

  (一)中枢神经系统多发性病灶和体征。

  (二)缓解和复发的病程,有2次或2次以上发作。

  (三)诱发电位、CT和MRI显示多发性病灶。

  十三、重症肌无力

  同时符合以下4项:

  (一)受累骨骼肌呈病态疲劳,具有波动性和晨轻暮重的特点。

  (二)疲劳试验阳性,抗胆碱酯酶药物试验阳性。

  (三)神经重复电刺激检查阳性。

  (四)抗胆碱酯酶药物治疗有效或部分有效。

  十四、帕金森病和帕金森综合症(震颤麻痹)


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