1.性别:1-男 2-女 ; 2.免疫史依据:1-接种证 2-接种卡 3-家长回忆;3是否接种过乙脑疫苗:1-是 2-否;4.接种乙脑疫苗种类:1-活苗 2-灭活苗 3-活苗和没活苗均接种过。
已经完成全程免疫的儿童和未完成全程免疫的儿童分别登记;摸底时将摸底的内容填写在摸底情况,接种时将接种日期填写在补种情况。
附件3-1
乙脑疫苗免疫接种汇总表
___省 ___ 市 ___ 县(市、区) ___ 乡(镇、街道)___村
单位名称
| 2009年出生儿童
| 2008年出生儿童
| 2007年出生儿童
| 2006年出生儿童
| 2005年出生儿童
| 2004年出生儿童
| 2003年出生儿童
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摸底总人口
| 应种人数
| 实种人数
| 摸底总人口
| 应种人数
| 实种人数
| 摸底总人口
| 应种人数
| 实种人数
| 摸底总人口
| 应种人数
| 实种人数
| 摸底总人口
| 应种人数
| 实种人数
| 摸底总人口
| 应种人数
| 实种人数
| 摸底总人口
| 应种人数
| 实种人数
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