表2：贮存、利用、处置废物的单位检查表
检查时间： 年 月 日 时 至 年 月 日 时
单位/地址：
法定代表人： 被调查人姓名：
参加检查人员：姓名/单位： 姓名/单位：
姓名/单位：
主持检查人员：姓名： 执法证件号：
记 录 员：姓名： 执法证件号：
注：检查组应当至少包括两名具有执法证件的人员，可邀请专家参与检查。检查人员要填写检查记录并签字。检查记录要简练、准确、清晰。对废物来源及利用、处置信息，要核查原始凭证。
表2.1 贮存、利用、处置废物的单位检查表：09年1－6月基本情况
废物描述/名称
| 废物来源：产生废物的单位名称
| 联系人/联系方式
| 来源量：吨
| 利用处置量：吨
| 截至6月底的贮存量：吨
| 流向不明的数量：吨
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（如菌渣/药渣）
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小 计
| --
| --
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| | | |
从事废物利用处置活动的起始日期：
| 年 月 日
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表2.2 贮存、利用、处置废物的单位检查表：污染防治情况
1、环境影响评价制度执行情况
1.1是否由具有环境影响资质的单位进行了环境影响评价：是? 否?
如果选择“是”，则填写：
1.1.1环境影响资质的单位名称：
1.1.2环境影响评价的时间：
1.1.3环境影响评价报告文件关于废物贮存、利用、处置的描述：
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1.1.3.1与上游产生废物的单位环境影响评价报告文件关于废物贮存、利用、处置的描述是否相一致：
1.2环境影响评价报告文件是否经相应级别的环保行政主管部门批复：是? 否?
如果选择“是”，则填写：
1.2.1环境影响评价报告（书、表）审批机关名称：
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