备注：1、每次接种活动完成后10天内各乡汇总接种数据，逐级上报
　　2、应接种儿童数“1”、“2”、“3”分别代表每次接种活动时需补种一针、需补种二针、需补种三针的儿童数，
　　3、实种儿童数种“1”、“2”、“3”分别代表每次接种活动时需补种一针儿童中接种人数、需补种二针儿童中接种人数、需补种三针儿童中的接种人数。
　　填表单位及公章：　　　　　　　 填表人：　　　　　 日期：　　　　 年　　 月　　 日

　　乙肝疫苗免疫接种汇总表　

　　第　　　　次
　　省（自治区、市）　　　市（州、地）　　 县（市、区）　　　 乡（镇、街道） 　　　　 村

单位名称	总摸底 儿童数	1998年出生						1999年出生						2000年出生						2001年出生
		应接种儿童数			实接种儿童数			应接种儿童数			实接种儿童数			应接种儿童数			实接种儿童数			应接种儿童数			实接种儿童数
		1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3	1	2	3

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