| 辽宁省卫生厅关于印发《辽宁省职业病诊断鉴定专家库管理办法》的通知 |
附件：
辽宁省职业病诊断鉴定专家库专家审批表
填 报 人：
工作单位： （公章）
填报日期：
辽 宁 省 卫 生 厅 制
一、填报人基本情况
姓 名
| | 性别
| | 出生年月
| | 工作单位
| | 职务
| | 联系电话
| 办公室： 手机：
| E-mail
| | 学历
| | 所学专业
| | 执业类别
| | 技术职称
| | 专业年限
| | 填
报
类
别
| 尘肺病□
| 职业性放射性疾病□
| 职业中毒□
| 物理因素所致职业病□
| 生物因素所致职业病□
| 职业性皮肤病□
| 职业性眼病□
| 职业性耳鼻喉口腔疾病□
| 职业性肿瘤□
| 其他职业病□
| 个人简历（大学起）：
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