青岛市物价局关于胆宁合剂等38种医疗单位自制剂试行最高零售价格的通知
（青价格［2009］187号 2009年9月11日）
青岛市市立医院：
根据我局《青岛市部分医院自制剂定价成本监审报告》（青价监审〔2009〕16号）对你院自制剂成本监审情况，按照省物价局、省卫生厅《关于医疗单位自制剂价格管理暂行办法》（鲁价格发〔2001〕381号）的有关规定和省物价局《转发国家发改委〈关于印发药品差比价规则〉的通知》（鲁价格发〔2005〕116号）的比价规则，经研究，现将你院胆宁合剂等38种自制剂有关价格事宜通知如下：
一、本通知规定的自制剂的价格为最高零售价格（具体详见附表），你院可在不突破最高零售价格的前提下确定具体价格销售。
二、本通知自2009年9月20日起执行。
附件：
青岛市市立医院胆宁合剂等38种自制剂最高零售价格表
| 自制药剂名称 | 规 格 | 剂型 | 计量单位 | 最高零售价 |
| 胆宁合剂 | 250ml | 合剂 | 瓶 | 17.68 |
| 苯酚滴耳液 | 10ml：0.2g | 滴耳剂 | 支 | 1.1 |
| 苯扎溴铵消毒液 | 500ml：0.5g | 溶液剂 | 瓶 | 3.78 |
| 醋酸氯已定溶液 | 500ml：0.5g | 溶液剂 | 瓶 | 4.66 |
| 醋酸曲安奈德擦剂 | 100ml | 擦剂 | 瓶 | 10.15 |
| 丹菊咽炎合剂 | 250ml | 合剂 | 瓶 | 12.56 |
| 胆舒合剂 | 250ml | 合剂 | 瓶 | 19.47 |
| 地塞米松磷酸钠尿素乳膏 | 25g | 乳膏剂 | 盒 | 6.7 |
| 颠茄口服溶液 | 100ml：0.05g | 溶液剂 | 瓶 | 3 |
| 碘甘油 | 10ml | 甘油剂 | 支 | 1.94 |
| 呋麻滴耳液 | 10ml | 滴耳剂 | 支 | 3.14 |
| 呋喃西林溶液 | 500ml：0.1g | 溶液剂 | 瓶 | 3.4 |
| 复方苯甲酸苄酯洗剂 | 200ml | 洗剂 | 瓶 | 13.03 |
| 复方间苯二酚洗剂 | 100ml | 洗剂 | 瓶 | 9.1 |
| 复方维生素E乳膏 | 30g | 乳膏剂 | 盒 | 9.3 |
| 红霉素地塞米松磷酸钠乳膏 | 25g | 乳膏剂 | 盒 | 8.36 |
| 聚维酮碘溶液 | 30ml：0.3g | 溶液剂 | 瓶 | 1 |
| 克银合剂 | 250ml | 合剂 | 瓶 | 16.6 |
| 硫酸镁溶液 | 100ml：33g | 溶液剂 | 瓶 | 1.42 |
| 硫酸镁溶液 | 100ml：50g | 溶液剂 | 瓶 | 2.1 |
| 炉甘石薄荷脑洗剂 | 100ml | 洗剂 | 瓶 | 7.4 |
| 氯化铵甘草合剂 | 100ml | 合剂 | 瓶 | 8.85 |
| 氯化钾溶液 | 100ml：10g | 溶液剂 | 瓶 | 2.9 |
| 麻碱氯松滴鼻液 | 10ml | 滴鼻剂 | 支 | 2.81 |
| 灭菌蒸馏水 | 500ml | | 瓶 | 4 |
| 硼酸滴耳液 | 10ml：0.3g | 滴耳剂 | 支 | 1.75 |
| 硼酸溶液 | 500ml：15g | 溶液剂 | 瓶 | 4.22 |
| 葡萄糖甘油滴鼻液 | 10ml | 滴鼻剂 | 支 | 3.19 |
| 清脑镇痛液 | 10mlx10支 | 口服液 | 盒 | 24.19 |
| 鞣酸软膏 | 25g | 软膏剂 | 盒 | 5.53 |
| 湿疹散 | 70g | 散剂 | 包 | 7.46 |
| 维甲酸软膏 | 25g | 软膏剂 | 盒 | 8.22 |
| 小儿咳喘康合剂 | 10mlx10支 | 口服液 | 盒 | 23.56 |
| 盐酸丁卡因溶液 | 250ml：1.25g | 溶液剂 | 瓶 | 9.58 |
| 盐酸丁卡因溶液 | 250ml：2.5g | 溶液剂 | 瓶 | 16.3 |
| 乙醇溶液 | 100ml：50ml | 溶液剂 | 瓶 | 1.7 |
| 乙醇溶液 | 60ml：45ml | 溶液剂 | 瓶 | 1.5 |
| 止痒擦剂 | 100ml | 擦剂 | 瓶 | 6.36 |
