3、考核评估 项目进行期间，省卫生厅、各市卫生局要定期或不定期组织质控人员对手术质量进行检查评估。方法：随机抽取50例患者作为一个检查区间，如检查发现无合并其它眼部疾病的单纯白内障患者，因医疗过失导致术后裸眼视力恢复达不到相应质量标准，暂停该项目手术资格；并进一步查找原因，限期整改，相关医生到指定上级医院接受培训，经省专家组审查合格后方可恢复该项目手术资格。
（二）严重手术并发症
1、对有以下严重手术并发症，一旦出现1例，将立即暂停该单位手术资格。经省卫生厅组织专家考察后，查找原因，限期整改，相关医师应到指定上级单位培训，经专家组和省卫生厅审查合格后方可再次进行手术。对于多次出现严重并发症并引起医疗纠纷的单位，将取消该单位的白内障复明手术资格。
2、严重并发症包括：（1）麻醉导致眼球穿通伤；（2）麻醉损伤视神经导致患者失明；（3）感染性眼内炎；（4）角膜内皮功能失代偿；（5）手术源性视网膜脱离；（6）晶状体核脱入玻璃体腔并导致了严重并发症；（7） 其它手术并发症导致患者最终视力小于术前视力，并引起医疗纠纷。
3、手术后并发症处理：一旦出现上述严重手术并发症，及时联系上级医院会诊处理。
（三）医疗过失与医疗事故
各定点医院在进行“省复明项目”手术期间，若出现医疗事故或重大医疗过失，该定点医院应立即停止手术，经整改并由省项目办和省专家指导组审查验收合格后，方可继续开展复明手术。
附件9：
山东省贫困白内障患者复明项目手术报告表
一）患者术前情况
患者姓名：
|
| 性 别：
|
|
年 龄：
|
| 联系电话：
|
|
证 件 号：
|
|
相关疾病：
| □糖尿病 □高血压 □其它（请注明）
|
手 术 眼：
| ○右眼 ○左眼
|
二）术前检查
1. 裸眼视力：
|
2. 矫正视力：
|
3.眼压： |
OD（右眼） mmHg（只能用数字，并保留小数点后1位）
OS（左眼） mmHg（只能用数字，并保留小数点后1位） |
4.白内障分类： |
□年龄相关性 □先天性 □外伤性 □并发性
□其它（请注明） |
5.瞳 孔： |
□正常 □后粘连 □其它（请注明） |
三）手术情况
手术日期：
| | 手术医生：
| |
手术方式：
| □大切口囊外摘除术 □小切口囊外摘除术 □超声乳化吸除术
□其它（请注明）
|
植入人工晶状体：
| ○是 ○否
|
术中并发症：
| □晶状体后囊膜破裂或悬韧带断裂 □虹膜根部离断
□玻璃体丢失/前部玻璃体切除 □晶状体核沉入玻璃体
□脉络膜上腔出血 □球后出血
□其它（请用文字注明）
|
手术经费来源：
| □医疗保障（含公费医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合、医疗救助）
□自费 □视中项目资助
□中西部地区儿童先天性疾病和贫困白内障患者复明救治项目
□健康快车 □余彭年项目 □亮晶工程
□ 其它项目（请注明项目具体名称和出资方）
|
四）术后情况
（一）3日疗效评价：
术后裸眼视力：
|
| 术后矫正视力：
|
| 并发症：
| □切口渗漏或破裂 □眼内炎 □人工晶状体偏位 □角膜水肿
□前房出血 □视网膜脱离 □虹膜损伤 □虹膜炎
□玻璃体积血 □脉络膜上腔出血
□其它（请注明）
|
|
（二）3个月疗效评价：
术后裸眼视力：
|
| 术后矫正视力：
|
| 并发症：
| □晶状体后囊膜混浊 □大泡性角膜病变 □黄斑囊样水肿
□视网膜脱离 □眼内炎 □人工晶状体偏位
□虹膜睫状体炎 □继发性闭角型青光眼
□继发性开角型青光眼□其它（请注明）
|
第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页 |
