注：带（*）的定点医院必须由市级或省级定点划片指导医院专家赴现场指导开展手术。待专家确定该院具备独立开展复明手术能力，按程序申报批准后，方能独立开展复明手术。
附件5：
山东省贫困白内障患者复明项目省级定点医院划片负责市安排表
省级定点医院
| 划片负责市、医疗机构
|
山东省立医院
| 东营、滨州、菏泽
|
山东省千佛山医院
| 淄博、日照
|
山东大学齐鲁医院
| 聊城、德州
|
山东大学第二医院
| 济宁、潍坊
|
山东中医药大学第二附属医院
山东中医药大学附属医院
| 莱芜、临沂、枣庄
|
山东省眼科医院
| 泰安、威海
|
青岛大学附属医院
| 青岛、烟台
|
济南军区总医院
| 部队系统医疗机构
|
附件6：
山东省贫困白内障患者复明项目省级专家指导组名单
组 长：万书臻 山东省卫生厅医政处处长
副组长：王利华 山东省立医院主任医师
毕宏生 山东中医药大学第二附属医院主任医师
党光福 山东省千佛山医院主任医师
史伟云 山东省眼科医院主任医师
安淑敏 山东省卫生厅医政处副调研员
成 员：吴欣怡 山东大学齐鲁医院主任医师
赵桂秋 青岛大学附属医院主任医师
张 晗 山东大学第二医院主任医师
王静波 山东中医药大学附属医院主任医师
李 运 山东省立医院主任医师
张玉光 济南市第二人民医院主任医师
曹 景 青岛市第八人民医院主任医师
李凯军 淄博市中心医院主任医师
秦民安 枣庄市立医院副主任医师
徐教伦 东营市人民医院主任医师
李元彬 烟台毓璜顶医院副主任医师
黄旭东 潍坊眼科医院主任医师
帅开地 济宁市人民医院副主任医师
杜允宏 泰安市中心医院副主任医师
吕博文 威海市人民医院主任医师
王 芹 日照市人民医院副主任医师
李钟实 莱芜市人民医院主任医师
刘方毅 临沂市人民医院主任医师
张吉平 德州市人民医院主任医师
张 军 聊城市人民医院主任医师
侯爱学 滨州市人民医院主任医师
刘 健 单县中心医院副主任医师
顾 问：李春华 山东医学高等专科学校教授
秘 书：李 运 （兼）
附件7：
山东省贫困白内障患者复明项目任务书
为贯彻落实《中共中央
国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》提出的工作要求，提高贫困白内障患者复明手术率，并减轻其就医负担，卫生部、财政部、中国残联从2009年起实施为期3年的“百万贫困白内障患者复明工程”项目，逐步消除因白内障导致的可避免盲。为了全面实施国家下达的“百万贫困白内障患者复明工程”项目，按时完成我省承担的复明手术任务，承担本项目任务的市卫生局、残联承诺按照《山东省贫困白内障患者复明项目实施方案》要求，共同完成以下任务，确保目标人群受益，特签署本任务书。
一、按照规定时限完成“省复明项目”贫困白内障患者的复明手术任务。
二、2009年11月底前，完成本市白内障患病人数的全面筛查任务，视力＜0.3的50岁及以上人群中白内障患者筛查率达到80%以上，2010年7月底前筛查率达到100%的要求，确保筛查任务保质保量的完成。
三、手术质量达到《白内障复明手术质量控制标准》要求。
四、2011年项目完成后，所属县（市、区）须达到至少有一家医疗机构设置眼科，并建立健全三级眼保健体系。
山东省卫生厅
市卫生局
山东省残联
市残联
2009年 月 日
附件8：
白内障复明手术操作规范及质量控制标准
一、操作规范
（一）术前检查（术前评估）：手术前1-2天，完成所必须的检查项目。
1、视力、矫正视力（最佳矫正视力小于0.3）、光定位。
2、检查眼压。
3、冲洗泪道（泪囊炎患者治愈后方可手术）。
4、裂隙灯检查晶体的混浊程度，排除眼部活动性炎症等病变。必要时散瞳检查眼底。
5、眼科A/B超＋角膜曲率检查，人工晶体测算。
6、血常规、凝血四项、尿常规、肝、肾功、血糖；乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒、HIV （阳性者手术排在每日手术的最后一台，手术器械需用高压消毒2遍或者84消毒液浸泡后高压消毒）。
7、心电图、胸透、测血压（≤160/95mmHg）。
8、角膜内皮细胞计数（非必需）。
（二）术前用药
1、术前滴用抗生素眼药水，4-6次/日，用药2-3天；或每小时一次，用药1天。
2、术前30分钟用托品卡胺散瞳3次。
（三）手术过程
1、麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉；手术切口前用三型安尔碘5-10ml（1ml三型安尔碘/20ml无菌注射用水）冲洗结膜囊，或用生理盐水冲洗结膜囊。
2、手术方式：
白内障囊外摘除术（ECCE）＋人工晶体植入术（IOL）；
超声乳化白内障摘除术（phaco）＋ 人工晶体植入术（IOL）；
3、眼内植入物：人工晶体。
4、、术中用耗品：粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液、显微手术缝线等。
5、手术用设备：手术显微镜、超声乳化仪。
6、注意事项：手术前应充分散瞳。
7、麻醉：可以根据患者的情况选择麻醉方式，注意避免麻醉过程中出现的并发症。手术室、手术器械、仪器等要严格按照消毒灭菌操作规程，防止院内感染发生。手术操作中要严格遵守无菌操作，避免感染。
8、切口：ECCE手术巩膜切口应避免过大，减少手术源性散光，phaco手术切口应小于3.5mm。两种手术切口均须有一定长度的隧道切口，以增加切口自闭性。手术中避免操作粗暴，以减少角膜内皮、虹膜和其它眼内组织损伤。
（四）术后处理
1、检查视力，裂隙灯，眼压；
2、术后用药：抗菌药物＋类固醇激素眼药水，必要时加用非甾体类消炎眼药水，根据具体情况应用1-2周。
二、手术质量控制标准
根据国际盲与低视力的标准，视力≥0.05为脱盲，视力≥0.3为脱残。
（一）视力标准和人工晶体植入率
1、视力标准： 对于单纯白内障患者，省、市级医院眼科实施白内障复明手术后裸眼视力≥0.3的比率≥95%，县、区级医院眼科实施白内障复明手术后裸眼视力≥0.3的比率≥90%。
2、人工晶体植入率： 对于单纯的白内障患者，定点医院实施白内障复明手术的人工晶体植入率≥90%。
