1.性别：1-男 2-女；2.户籍：1-本市 2-外地；3.村、居委会调查不用填写班级一栏；4.免疫史依据：1-接种证 2-接种卡 3-家长回忆；
附件3：
北京市乙肝疫苗补种汇总表
北京市
区（县）
乡（镇、街道）
村（居委会）/
学校
出生
年份
| 籍贯
| 摸底
人数
| 需补种1针
| 需补种2针
| 需补种3针
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应接种
人数
| 实际补种
1针人数
| 应接种
人数
| 实际补种
第1针人数
| 实际补种
第2针人数
| 应接种
人数
| 实际补种
第1针人数
| 实际补种
第2针人数
| 实际补种
第3针人数
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1994年
| 本市
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外地
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合计
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1995年
| 本市
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外地
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合计
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1996年
| 本市
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外地
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合计
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1997年
| 本市
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外地
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合计
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1998年
| 本市
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外地
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合计
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1999年
| 本市
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外地
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合计
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2000年
| 本市
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外地
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合计
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2001年
| 本市
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外地
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合计
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合计
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外地
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合计
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