重庆市卫生局关于开展全市中医医院医疗质量安全督导检查的通知
（渝中医〔2009〕57号）
各区县（自治县）卫生局、北部新区社发局，市中医院：
根据《重庆市卫生局关于印发2009年中医医院管理年活动方案的通知》（渝中医〔2009〕44号）要求，为进一步加强我市中医医院内涵建设，发挥中医药特色优势，加强医疗质量及安全管理，推动“医院管理年”活动深入开展，继续做好甲型H1N1流感秋季防控工作，消除国庆期间医疗安全隐患。经研究，决定于9月中下旬开展全市中医医院医疗质量安全督导检查。请各区县卫生局严格按照《2009年中医医院医疗质量安全督导检查方案》要求，结合
国家中医药管理局《中医医院管理评价指南（2008版）》及《
2009年中医医院管理年活动检查评估细则》，认真开展自查督导工作。
联系人：屈玮
联系电话：67727591 传真：67727591
电子邮箱：67706807@163.com
附件：2009年中医医院医疗质量安全督导检查方案
二○○九年九月七日
附件
2009年中医医院医疗质量安全督导检查方案
为推动我市中医医院“医院管理年”活动深入开展，进一步加强医疗质量及安全管理，继续做好甲型H1N1流感秋季防控工作，消除国庆期间医疗安全隐患。经研究，决定在全市开展中医医院医疗质量安全督查活动。为做好全市督查活动工作，特制订本方案。
一、督查范围
全市各级、各类中医医院（含中西医结合医院）。
二、督导时间
督导时间为2009年9月10日-25日。
三、重点督导检查内容
（一）医疗质量及安全管理
1.医疗相关法律法规、诊疗技术操作规范、医疗质量及医疗安全核心制度等执行情况。
2.急诊科、外科、手术室、ICU病房、供应室等医疗质量关键环节，重点部门和重要岗位质量及医院感染控制管理。
3.医疗事故防范及处理；毒麻剧等特殊药品管理；医院建筑、设备、设施安全及危险物品、重要部门安全管理等。
