三、设备与人员配置
1.发热门诊应合理配置诊察床、诊察桌凳、观察床、体温计、听诊器、血压计、一次性压舌板、一次性注射器(输液器)、纱布罐、方盘、药品柜、固定或移动式紫外线灯、灭菌消毒器材、心电图机、X光机(移动式)、应急抢救药品和设备等。
2.发热门诊应安装电话、传真等必要的通讯设备,隔离留观室与医务人员办公室之间最好设有摄像监控系统和对讲系统。各业务用房内均应配备非手触式(肘式、脚踏式、感应式)洗手装置。
3.发热门诊应当配备经过传染病防治知识系统培训的高年资内科执业医师、注册护士和工勤人员,并要求相对固定(其中至少有一名专职人员负责消毒、隔离、防护的处置与管理工作)。确保工作人员准时到岗工作,其中医务人员连续工作时间不得超过8小时。
四、隔离与消毒措施
1.发热门诊工作人员采取一级防护,其中隔离留观室工作人员采取二级防护。工作环境(地面、空气、物体表面等)应按规定进行清洁或消毒。可重复使用的防护用品及医疗器械的清洗与消毒,按照国家相关规定进行常规处理。
2. 发热门诊留观患者应单间隔离,严禁患者之间相互接触,谢绝家属探视或采取保护措施后探视,以防传染。
3.诊疗过程中产生的医疗废物应根据《
医疗废物管理条例》和《
医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。
五、接诊与管理要求
1.发热门诊应设置醒目的“工作流程示意图”和“病人就诊须知”,做好就诊引导和告知工作。入口处要设置体温预测站,所有就诊病人均应戴口罩(免费提供),并安排逐个就诊。
2.对每一位就诊的发热病人要详细询问流行病学史,并结合病人主诉、病史、症状和体征进行诊断和积极治疗。发现SARS、人禽流感、甲型H1N1流感等可疑病人,应立即对病人进行隔离观察,并由院内专家组进行会诊。经会诊和实验室检验后确定为疑似病例或确诊病例的,应立即向同级卫生行政部门报告,并按规定迅速转至定点医院。同时,按规定对陪同人员和其他密切接触者采取医学观察或其他必要措施。
3.严格落实首诊负责制,不准拒收发热病人。建立健全就诊病人登记制度、消毒隔离制度、疫情报告制度等各项规章制度和人员岗位责任制,并认真贯彻执行。医疗机构应定期检查督导发热门诊工作,并有检查的记录备查,以规范发热门诊管理。