律

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（章）

日期：

县

级

司

法

局

（章）

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律师助理证号码

备

注

说

明

1．此表由申请人如实、认真填写，照片须用近期一寸免冠彩色正面照。

2．此表由申请人所在地的县级司法行政机关负责审查，如发现申请人弄虚作假，谎报、伪造学历、经历的，应不予颁发律师助理证。

3．申请人经审查合格被批准核发律师助理证的，此表应存入专门为申请人建立的档案。