北京市卫生局关于成立北京市急诊质量控制和改进中心的通知
（京卫医字〔2009〕163号）
各有关三级医院：
为了完善急诊医学质量管理与控制体系的建设，确保医疗质量和医疗安全，经我局研究决定：拟成立北京市急诊质量控制和改进中心，该中心采用相关医院申报，市卫生局组织专家评审的形式，选出1家三级医院作为“北京市急诊质量控制和改进中心”（以下简称“质控中心”）主任委员单位，对全市急诊进行质量监控和管理。现将有关事宜通知如下：
一、质控中心的要求
（一）具备三级甲等医院资质，其诊疗科目设有急诊医学科（以下简称急诊科）。急诊科有独立的能够满足功能需求的诊疗场所，包含有抢救室、监护室、留观床及病房。急诊抢救室床位不少于6张。
（二）医院应有急诊质量管理的组织领导机构，急诊科应指定专（兼）职人员负责本科医疗质量和安全管理。医院及医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责急诊科管理。
（三）急诊科主任应具有正高级专业技术职称，有开拓精神和创新思维，有大局观念，其专业水平和协调能力得到同行专业人员的认可。
急诊科应有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%。急诊医师应具有3年以上临床工作经验。
（四）急诊科护士长应由具备主管护师以上任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验。
急诊科应有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，急诊护士应具有3年以上临床护理工作经验。
（五）急诊科备有能满足医疗需求的仪器设备、急救器械和急救药品。
（六）急诊科应建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责、相关诊疗技术规范、操作规程和成熟的质量管理系统。近三年医院平均每年急诊量＞80000人次。无与诊疗手术相关的医疗事故。
（七）近三年，急诊科在核心期刊发表医学专业的论文不少于10篇（含10篇）。
（八）在同等条件下，凡学科带头人在相关学会、协会等专业委员会任职的单位优先。
（九）急诊科具有与院前急救有效衔接的规章制度及流程。
二、申报截止和评估日期
自本通知发布之日起，到2009年8月8日申报截止。2009年8月10日开始评估（具体时间另行通知）。
三、申报需提交以下文件
