湖南省劳动和社会保障厅、湖南省财政厅关于提高省直管基本医疗保险住院床位费和高值医用耗材统筹支付标准的通知
(湘劳社政字[2009]6号 HNPR— 2009— 14010)
省直管医疗保险各参保单位、各定点医疗机构:
为进一步提高医疗保险保障水平,切实减轻参保人员医疗费个人负担,根据医疗保险基金承受能力,经研究决定,提高住院床位费和高值医用耗材统筹支付标准。现将有关事项通知如下:
一、提高定点医院医疗服务设施统筹支付标准
三级医院床位费报销标准由23元/天提高到40元/天;二级医院床位费报销标准由15元/天提高到30元/天;一级医院床位费报销标准由12元/天提高到15元/天。
二、提高高值医用耗材统筹支付标准
(一)参保人员在检查、治疗项目中,安装以下体内人工器官,基本医疗保险实行限额支付,统筹支付标准调整如下:
1、心脏起搏器:单腔的由12000元/套调整为15000元/套、双腔及三腔的由15000元/套调整为20000元/套、临时起搏器由5000元/套调整为6000元/套;
2、心脏瓣膜由6000元/个调整为8000元/个;
3、人工晶体由600元/只调整为800元/只,人工补片由700元/个调整为800元/个;
4、人工关节:人工髋(含人工股骨头)、膝关节由4500元,套调整为8000元,套;
5、血管支架:主动脉支架为20000元/个,冠脉支架、脑血管支架和其他血管支架8000元/个,血管支架安装数原则上每人次控制在三个以内,超过三个的须有医院专家委员会的诊断意见方可纳入统筹支付范围;