基

本

情

况

创建基地县类别

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联　 系　 人

电话和传真

工

作

总

结

概

要

验收组意见及组长签字

　　　　　　　　　　　　　　　　　　组长：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年　月　日

自治区农业厅意见

二○○九年　月　日

验收组职务

姓　名

工作单位

职务、职称

签　　名

组

长

成

员