广东省卫生厅办公室关于印发2009年广东省新型农村合作医疗工作指导意见的通知
（粤卫办〔2009〕33号）
各地级以上市卫生局，珠海、中山、湛江市劳动和社会保障局，东莞市社保局，省管定点医疗机构：
根据2009年全国卫生工作会议和全省卫生工作会议精神，结合我省实际，我厅拟定了《2009年广东省新型农村合作医疗工作指导意见》，现印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到问题，请径与我厅农村合作医疗办公室联系。
广东省卫生厅办公室
二○○九年三月十二日
2009年广东省新型农村合作医疗工作指导意见
2009年，我省新型农村合作医疗工作以科学发展观为指导，以人人享有新型农村合作医疗保障为目标，以切实减轻农民群众医药负担为出发点，认真贯彻落实全国和全省卫生工作会议精神，结合争当实践科学发展观排头兵活动和医疗卫生体制改革，进一步完善新型农村合作医疗制度，提高筹资水平，提高保障水平，提高资金使用率，扩大保障范围，全面推行门诊统筹，加强基金监督管理，大力推进信息化建设，规范报销补偿工作，规范定点医疗机构服务行为。今年，重点抓好信息化建设、门诊统筹、住院即时补偿和定点医疗机构监管四项工作。各县（市、区）要建立稳定的筹资机制、合理的补偿机制、严格的监管机制和有效的费用控制机制，实现管理工作制度化，管理程序规范化，管理手段信息化，管理队伍专业化，促进新农合健康可持续发展。
一、提高新农合保障水平和基金使用率
2009年，新农合筹资水平达到每人110元以上，住院费用报销补偿比例乡镇卫生院达到70%、县级医院达到60%以上、县外医院达到40%以上，住院医药总费用实际报销补偿比例达到40%以上，补偿封顶线达到5万元以上。中医药费用占50%以上者，提高补偿比例5%。农村五保户实行零起付线，住院报销补偿比例提高10%。积极推进分档筹资、分档补偿的做法，进一步提高补偿水平，满足不同人群的医疗保障需求。对本县县级定点医疗机构不能医治的转诊转院病人，可适当提高县外定点医院就医的补偿比例，切实减轻大病患者的医疗费用负担。本年度出生的婴儿，随参合母亲享受新农合保障，其当年发生的医疗费用纳入补偿范围。按照当年筹资当年使用的原则，新农合当年筹资使用率应达到85%以上，当年筹资结余率不超过15%，历年累计结余不超过当年筹资额的25%，其中风险基金提留为当年筹资的10%。当年资金结余较多的县，可根据《卫生部关于新型农村合作医疗二次补偿的指导意见》（粤卫〔2008〕181号），对已补偿人员实行二次补偿。
