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山东省人民政府关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知


  (三)加强基本药物质量安全监管。强化政府对基本药物质量监管的责任,健全和完善农村药品监管网络。严格药品生产质量管理规范和经营质量管理规范实施的监督。加强对基本药物高风险品种生产的监管。逐步建立对基本药物生产经营重点企业、重点环节的实时监控。健全基本药物监督抽验工作机制,对纳入国家基本药物目录的品种实行全覆盖定期质量抽验。加强基本药物不良反应监测,完善基本药物的召回制度和质量责任可追溯制度,保证群众使用药物安全。

  三、完善基层医疗卫生服务体系

  (一)加强基层医疗卫生机构建设。3年内通过争取中央支持和各级政府投入,支持99所县级医院(含中医院)建设(包括中央补助78所),使每个县有1所以上县级医院达到标准化水平。2009年,全面完成中央规划支持的463所乡镇卫生院建设任务。3年内再支持改扩建723所乡镇卫生院(包括中央补助279所)。2009年,完成省规划的468个城市社区卫生服务中心和1304个社区卫生服务站的建设改造任务。到2011年,基本完成省里规划支持的村卫生室建设任务。3年内90%的乡镇卫生院设置中医科和中药房,并配备必要的中医诊疗器具。公立医院包括国有企业所办医院资源过剩地区,要进行优化重组,充实和加强基层医疗卫生机构。鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。

  各地要对乡镇卫生院人员编制进行重新核定。2010年,省直接管理县(市)财政体制改革试点区域内的乡镇卫生院划归县级管理。

  (二)充实和完善基层医疗卫生机构服务内容和方式。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物。3年内每年面向农村和城市社区筛选推广20项适宜卫生技术,为城乡居民提供安全有效的低成本服务。基层医疗卫生机构要转变服务方式,通过流动医疗服务车等多种形式,在乡村、社区开展巡回医疗;要根据患者需要,采取上门服务、主动服务和连续服务,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗。卫生行政部门负责制定分级诊疗标准。在此基础上,开展社区首诊试点,建立健全基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。

  (三)改革基层医疗卫生机构补偿机制。政府举办的基层医疗卫生机构运行成本由政府补助和服务收费补偿,依据国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费,以及所承担基本公共卫生服务的业务经费,由政府通过定额定项和购买服务等方式予以补助。医务人员的工资水平,要同当地事业单位工作人员的平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格,按照扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后,药品收入不再作为基层医疗卫生机构的补偿渠道,不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。


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