注：若为医学类专业应附医疗仪器设备清单。
附表2：
四川省新增成人高等教育函授站、校外教学点备案表
建站学校名称
| （盖章）
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站、点名称
| | 建站、点日期
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依托站、点单位名称
| | 主管单位名称
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站、点通讯地址
| | 站、点联系电话
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站、点负责人姓名
| | 移动电话
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开设
专业
名称
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| 层次
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| 学习形式
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| 收费标准
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| 层次
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| 学习形式
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| 收费标准
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| 层次
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| 学习形式
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| 收费标准
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学生
规模
| 在校
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| 校舍
面积
| 自有
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| 生源范围
| 在校
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拟招
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| 租用
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| 拟招
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省外院校所在省、自治区、直辖市教育行政
部门备案意见
| （签章）
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市、州教育行政部门签署初审意见（涉及医疗卫生、公安类专业的还需省级卫生、公安主管部门签署意见）
| （签章）
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四川省教育厅
备案意见
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（签章）
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填表人： 联系电话： 填表日期： 年 月
（此表一式三份，经四川省教育厅备案后返回主办学校和市州教育行政主管部门各一份）
附表3：
四川省成人高等教育函授站、校外教学点备案汇总表
（学校公章）
学校名称
| 成人教育管理
部门咨询电话
| 校外站、点名称
| 依托站、点单位名称
| 地址
| 办学形式
| 层次
| 负责人
姓名
| 咨询电话
| 备注
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×××学校
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| ××学校×函授站、教学点（中心）
| ×××学校（机构）
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