上海市卫生局关于调整完善本市甲型H1N1流感防控措施的通知
各区县卫生局、浦东新区社发局，上海申康医院发展中心、有关大学，市疾病预防控制中心、市卫生局卫生监督所、市健康教育所，各有关单位：
为更有效地做好本市下一阶段甲型H1N1流感防控工作，按照卫生部《关于进一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知》（卫发明电〔2009〕122号，附件）的要求，各区县应结合辖区实际，坚持“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”防控原则不变，坚持“减少二代病例，严防社区传播，加强重症救治，应对疫情变化”防控策略不变，充分发挥中医药的作用，积极部署，加强定点医疗机构规范化治疗，加强实验室管理，加大对产生安全隐患的排除力度，加强舆论引导，增强公众自我保健能力，组织开展专项督导检查工作。现就调整完善本市甲型H1N1流感防控有关措施的要求通知如下：
一、调整完善密切接触者追踪管理措施
对所有甲型H1N1流感病例的密切接触者不再实施集中医学观察，由各区县卫生行政部门组织辖区内医疗卫生机构，在街道（乡镇）政府和各有关部门的配合下，实施居家（住地）医学观察或随访。
密切接触者：是指在未采取有效防护情况下接触传染期（病人出现症状前1天至发病后7天，或至病例症状消失后24小时）甲型H1N1流感病例的人群。具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作和学习的人员；接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员；航空器中以病例为中心左右各一人，前后排各三人。
（一）对在本市有固定居住场所的密切接触者，经告知并发放《医学观察告知书》后，实施自主居家医学观察。其居住地所在的社区卫生服务中心负责掌握医学观察情况，及时做好指导，如出现发热等流感样症状，及时指导其前往医疗机构发热门诊就诊。
（二）对在本市无固定居所的密切接触者，由其住地所在的社区卫生服务中心对其进行告知并发放《医学观察告知书》，掌握个人信息和联系方式，并负责采用电话或上门等方式开展随访，以及时了解其健康状况和去向。如出现发热等流感样症状，及时指导其前往医疗机构发热门诊就诊。
二、进一步做好甲型H1N1流感疫情的处置
（一）各区（县）负责本辖区内的甲型H1N1流感确诊病例的流行病学调查、现场处置以及密切接触者追踪管理、医学观察或随访等工作；发现甲型H1N1流感重症病例以及学校、养老机构等重点场所暴发疫情时，应立即电话向市疾病预防控制中心报告。各区县疾病预防控制中心每周应做好辖区内甲型H1N1流感病例的分析，并将有关情况报告市疾病预防控制中心和区县卫生行政部门。
