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2、因症推荐：校医、班主任、学生管理员（宿舍长）等发现有肺结核可疑症状者后，建议其去结防所进一步检查并被确诊；
3、密切接触者筛查：在学校发现肺结核病人后，按照“密切接触者筛查（见下文）”的相关规定对其密切接触者进行肺结核筛查发现新的病人。
（三）肺结核病人的报告与转诊
校医院医务人员发现肺结核/疑似肺结核病人，即填写传染病报告卡，在24小时内进行网络报告或向辖区结防所报告并寄送传染病报告卡。同时使用三联转诊单将病人转诊至结核病防治所进行进一步诊治。转诊时应对患者进行不少于5分钟的健康教育。校医院医务人员应对转诊患者进行追访，了解转诊结果。
（四）肺结核病人的治疗管理
对确诊的痰菌阳性或痰菌阴性但病变较重的肺结核病人要实行休学，由家庭所在地或居住地结核病防治机构负责病人的治疗和管理。经过治疗痰菌阴转，病灶稳定后，凭学校所属辖区结核病防治机构出具的病情诊断证明方可复学。
痰菌阴性且病灶较轻的病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由学校所属辖区结核病防治机构负责，或在辖区结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。
继续上学患者的督导治疗：在区县结防所的指导下，由校医院落实患者的督导治疗。根据具体情况指定督导员（校红十字会员等），校医院负责对督导员进行培训及管理。校医院每次发一周的药品，由督导员每日督导患者服药，并进行记录。校医院和班主任每周访视患者一次，了解服药情况、不良反应情况以及督导服药情况。
（五）密切接触者筛查
学校发生1例痰涂片阳性肺结核病人或陆续发生2例及以上有流行病学关联的涂阴肺结核/结核性胸膜炎病人后，为进一步发现潜在的传染源以及被感染者，以控制疫情蔓延，应积极开展密切接触者筛查。
1、筛查的执行单位：属地结防所和校医院。
2、筛查的范围：近期内与病人有密切接触史的人员。
3、筛查的内容：
（1）可疑肺结核症状调查：了解所有上述密切接触者是否有可疑肺结核症状。
（2）PPD检查和X线胸片检查：所有密切接触者均应进行PPD检查和X线胸片检查。
（3）痰结核菌检查：X线胸片异常或有可疑肺结核症状者进行痰结核菌检查。
如果PPD强反应率明显高于基础水平，则可以判断该密切接触者范围内发生结核传染。
4、筛查后的处置程序：
（1）对筛查发现肺结核病人的治疗管理参见上文。
（2）PPD强反应者的化学预防：对于已构成明显传染条件下的PPD强反应者应采取以健康教育为主的多种措施，尽量提高预防性治疗的覆盖面和完成率，以减少续发病例。
（3）《北京市学校肺结核疫情处置预案》的启动：如果发现活动性肺结核病人数累计超过3例，构成群体环境肺结核疫情定义，则启动疫情处置预案，详见《北京市学校肺结核疫情处置预案》（附件4）。
5、肺结核疫情处置
见《北京市学校肺结核疫情处置预案》（附件4）。
6、结核病防治健康教育
学校应当把结核病防治健康教育纳入教学计划，特别是新生入学教育计划当中。将大学新生作为结核病防治健康教育的重点对象。
在属地区县结核病防治所的支持下，学校有计划地开展结核病防治宣传活动，每年不少于1次。
结核病防治健康教育以预防控制结核病的核心信息为主要内容，宣传结核病的病原、传播途径、临床表现、预防以及结核病的免费政策等内容，以提高师生的结核病防治知识知晓率，提升学校结核病控制水平。
在发生肺结核病人的情况下，学校应加强结核病防治健康教育，特别要加强对肺结核病人密切接触者的健康教育。通过采取小班授课、座谈、小组讨论等有效的健康教育形式，开展针对性的健康教育，安抚师生情绪，稳定校园秩序，并提高密切接触者配合筛查以及相关处置工作的主动性。
7、对学校结核病控制相关人员的培训
学校结核病控制培训实行分级培训。区县结防所负责对学校领导和校医的培训。校医负责对班主任、学生干部、学生管理员等的培训。必要时，由市所直接组织对学校领导和校医的培训。每年至少培训一次。
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