第三十六条 定点医院收治参保城镇居民住院，要认真核对城镇居民医疗保险证、卡，准确记录门诊病历，严格掌握住院标准，严禁挂名住院或冒名住院等现象。
定点医院应尊重患者或其家属的知情权，在使用自费药品，医用耗材，诊疗项目时，应事先征得患者或亲属同意，县级以上医疗机构应主动提供每日医疗费用明细清单，以便患者或其亲属了解费用开支情况。
第三十七条 定点医疗机构应向社会公布诊疗服务项目和收费标准，接受参保人员和有关部门的监督检查。
第三十八条 劳动保障部门和社保经办机构有权审验定点医疗机构诊治参保患者的处方、病历，收据等有关材料，定点医疗机构应当积极配合。对定点医疗机构超出规定的诊疗、服务或药品费用，社保经办机构不予支付。
第三十九条 下列费用医疗保险基金不予支付
1.在国外或港澳、台地区发生的医疗费用；
2.不符合计划生育发生的医疗费用；
3.在其他保险和其它赔付责任范围内应支付的医疗费用；
4.因吸毒、打架斗殴等违法犯罪行为发生的医疗费用；
5.未缴费期间或脱保期间发生的医疗费用；
6.国家和省、地医疗保险政策规定不予支付的其他费用。
第四十条 定点医疗机构应积极配合劳动保障部门及社会保险经办机构，自觉接受监督检查，不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。
第四十一条 定点医疗机构对劳动保障部门及社会保险经办机构负责，积极为城镇居民基本医疗保险工作提出意见和建议，对行政机关作出的行政处罚，依法享有提起行政复议或者行政诉讼的权利。
第四十二条 居民参加医疗保险应当履行以下义务
1.按时足额缴纳医疗保险费；
2.配合定点医疗机构治疗，按规定结算应由本人支付的医疗费用；
3.不得将医疗保险证、卡转借他人使用；
4.遵守居民医疗保险的各项规定和有关部门制定的各项管理制度。
第四十三条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。劳动保障部门会同卫生、财政、物价、药监等部门，对定点医疗机构执行居民医疗保险政策规定及履行定点服务协议的情况进行考核。
