填表人： 联系电话： 填表日期：
审核人： 单位负责人（签字）：
注：[1]“放射诊疗机构总数” 指辖区内开展放射诊疗工作的医疗机构总数，“持有《放射诊疗许可证》机构数”指持有《放射诊疗许可证》的医疗机构数。
[2]职业健康体检和培训仅填写在岗职工情况。
[3]放射治疗工作人员防护用品指辐射报警仪。
附表3：
2009年放射诊疗机构监督检查查处情况汇总表
市 单位（盖章）：
| 检查单位数
| 违法违规单位数
| 被查处（含限期整改）单位数
| 处罚情况
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警告
| 罚款
（万元）
| 责令停业
| 提请关闭
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放射治疗
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核医学
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介入放射学
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X射线影像
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合计
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填表人： 联系电话： 填表日期：
审核人： 单位负责人（签字）：
附表4：
2009年医疗机构放射性同位素和诊疗设备使用情况汇总表
市 单位（盖章）：
使用放射性同位素医疗机构总数：
；其中：放射治疗单位数：
； 核医学单位数：
放射性同位素使用情况汇总表
密封放射性同位素
| 60Co
| 137Cs
| 192Ir
| 252Cf
| 90Sr
| 226Ra
| 241Am
| 合计
| 非密封放射性同位素
| 125I
| 131I
| 合计
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放射源
| 数量（枚）[1]
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| 应用医疗机构数（家）
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活度（Bq）[1]
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放射诊疗设备使用情况汇总表
设备名称
| γ刀
| 钴-60治疗机
| 后装机
| 加速器
| CT
| PET
| SPECT
| X线机
| 牙片机
| 合计
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数量（台）
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填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人：
注：[1]放射源数量及活度是指2009年调查时在用的源的数量和活度
第五部分：山东省2009年传染病防治监督重点检查计划
一、检查对象及范围
㈠抽查辖区内100％的三级医院，10％的二级医院，5％的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，1％的其他各级各类医疗机构（上述三类除外），100%的县疾病预防控制机构和采供血机构。医疗机构的分类以第一名称为准。
㈡检查辖区内1％的学校，重点抽查农村中小学，尤其是寄宿制学校。
二、检查内容
㈠检查医疗废物处置工作应重点检查是否建立医疗废物管理制度，是否设有监控部门或人员并有相关培训记录，是否有医疗废物登记记录，是否按规定对医疗废物进行分类收集并包装，相关人员是否有卫生防护措施，医疗废物贮存设施是否符合规定等。
㈡检查学校传染病防控工作应重点检查传染病疫情监测与报告工作制度建立及落实情况，有无专人负责，疫情报告流程是否畅通及时，有无学生健康档案等。
三、工作要求
㈠各市根据本市实际情况制定实施方案，可会同县级卫生监督机构完成。
㈡各市卫生监督机构在组织开展传染病防治监督检查的同时，要加大执法力度，对发现的违法行为依法严肃查处。对查处的二级以上医疗机构和疾病预防控制机构、采供血机构在传染病防治方面的行政处罚、行政处分情况要及时报送省卫生厅卫生法制与监督处。
㈢要加强与教育部门、环保部门的沟通协作，及时向教育部门通报检查中发现的学校传染病防控工作存在的问题，配合环保部门解决医疗卫生机构医疗废物集中处置问题。重点检查尚未进行医疗废物集中处置的县（市、区），并在总结中详细注明。对发现的无法及时整改到位的问题，要及时向同级政府报告。
㈣各市可根据自身条件对县级医疗机构疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况进行监督检查，应将往年抽检不合格的单位作为监督检查的重点。
㈤各市于2009年9月30日前将工作总结和汇总表上报省卫生厅卫生监督所传染病监督办公室
联 系 人：陈理良
联系电话（传真）：0531－85599939
电子邮箱：sdjdcr@126.com
附表：1.2009年医疗卫生机构医疗废物处置监督检查情况汇总表
2.2009年学校传染病防控监督检查情况汇总表
3.2009年传染病防治监督查处情况汇总表
附表1：
2009年医疗卫生机构医疗废物处置监督检查情况汇总表
市 单位（盖章）：
| | 三级医院
| 二级医院
| 乡镇卫生院
| 社区卫生
服务中心
| 其他医疗机构
| 疾病预防控制机构
| 采供血机构
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辖区内单位总数（家）
| | | | | | | |
检查单位数（家）
| | | | | | | |
以下检查项合格单位数（家）
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1.建立医疗废物管理制度
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2.设有监控部门或人员
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3.有相关培训记录
| | | | | | | |
4.有医疗废物登记记录
| | | | | | | |
5.按规定对医疗废物进行分类收集
| | | | | | | |
6.按规定对医疗废物进行包装
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7.医疗废物贮存设施符合规定
| | | | | | | |
8.处置：集中处置
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不具备集中处置条件自行处置
| | | | | | | |
9.相关人员有卫生防护措施
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填表人： 联系电话： 填表日期：
审核人： 单位负责人（签字）
附表2：
2009年学校传染病防控监督检查情况汇总表
市 单位（盖章）：
| | 乡小学
| 乡中学
| 县小学
| 县中学
| 市小学
| 市中学
| 九年一贯制学校
| 中等职业学校
| 高校
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辖区单位总数（家）
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| | | | | | | | |
检查单位数（家）
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| | | | | | | | |
1.有专职卫生管理人员
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| | | | | | | | |
有兼职卫生管理人员
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| | | | | | | | |
2.有传染病疫情报告制度
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| | | | | | | | |
3.学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志
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| | | | | | | | |
4.对传染病病愈返校情况进行管理（如要求提供病愈证明等）
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| | | | | | | | |
5.有晨检记录
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| | | | | | | | |
6.有学生健康档案
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| | | | | | | | |
7.有疾病预防控制机构传染病防控工作指导相关记录
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