1.一般重症。早期神经系统受累表现为肌阵挛、精神差、嗜睡，头痛、呕吐等；病情进一步发展时，除上述症状加重外，还出现肢体震颤、无力、肌张力低下、眼球震颤或眼球运动异常、异常哭闹、惊恐眼神及表情等。
　　2.危重症。神经系统受累进一步加重即进入心肺衰竭期（神经源性肺水肿期），表现为呼吸急促、心率增快、血压增高、哭闹烦躁不安、四肢末端凉、皮肤发花等，严重者肺出血、血压下降或测不到、昏迷等。
　　㈢及早干预，及时救治，规范用药，积极阻断一般重症病人进展为危重症病人。
　　1.脱水剂治疗规范到位：神经系统受累初期甘露醇1.0g/kg?次，每6小时一次，20～30min静脉注射；症状较重或治疗后病情加重者甘露醇1.0g/kg?次，每4小时一次，20～30min静脉注射，必要时加用速尿或甘油果糖。
　　2.静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2天给予。
　　3.酌情应用糖皮质激素治疗：参考剂量：甲基泼尼松龙1～2mg/（kg?d）；氢化可的松3～5mg/（kg?d）；地塞米松0.2～0.5mg/（kg?d），病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10-20mg/kg?d（单次最大剂量不超过1g）或地塞米松0.5～1.0mg/（kg?d）。
　　4.其他对症治疗：降温、镇静、止惊。
　　㈣危重症治疗。
　　1.正确掌握上机指征，根据病情需要适时插管机械通气。各项参数根据病情及时调节。
　　2.保证有效循环血量及灌注，尽量避免渗漏综合征发生，适时适量人工胶体、白蛋白及血浆滴入。
　　㈤无皮疹但神经系统损害提示EV71感染者，应高度重视，单独隔离治疗。
　　㈥规范转诊流程。严格按照《关于重点做好手足口病诊疗工作中几项重点工作的通知》（鲁卫发电〔2009〕18号）和《关于进一步规范手足口病患儿转诊工作的通知》（鲁卫医字〔2009〕28号）要求做好患儿转诊工作，一旦出现神经系统受累症状，应在上级定点医院专家指导下予以积极处理，必要时在转诊前开通输液管道，暂时救治（如应用甘露醇及激素）后及时转至市级定点医院；病情危重者就地抢救不能转诊。各市接诊的手足口病患儿原则上就地治疗，不得擅自转诊至其他市的定点医疗机构，确有特殊情况如家属强烈要求、经会诊具备转诊条件且经接收方医院同意的，家属签字并报双方卫生行政部门备案后，可按规范要求进行转诊。
　　㈦医疗文书书写要严谨规范。
　　㈧村卫生室、乡镇卫生院以及社区卫生服务机构不得留观皮疹、发热患儿。

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