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内蒙古自治区卫生厅关于印发2009年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案的通知

  一、急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)
  ㈠到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。
  ㈡实施左心室功能评价。
  ㈢再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死)
  1.到院30分钟内实施溶栓治疗;
  2.到院90分钟内实施PCI治疗;
  3.需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。
  ㈣到达医院后即刻使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
  ㈤有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。
  ㈥有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。
  ㈦血脂评价与管理。
  ㈧为患者提供急性心肌梗死的健康教育。
  ㈨患者住院天数与住院费用。
  二、心力衰竭(ICD-10 I50)
  1.实施左心室功能评价。
  2.到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂(有适应证,无禁忌证者)。
  3.到达医院后即刻使用ACEI或ARB。
  4.到达医院后使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
  5.重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
  6.有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,有明确适应证,无禁忌证。
  7.有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂,有明确适应证,无禁忌证。
  8.非药物治疗临床应用符合适应证。
  9.为患者提供心力衰竭的健康教育。
  10.患者住院天数与住院费用。
  三、肺炎(ICD-10 J13-J15,J18)
  ㈠符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估。
  ㈡氧合评估。
  ㈢病原学诊断
  1.在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养;
  2.住院24小时以内,采集血、痰培养。
  ㈣入院4小时内接受抗菌药物治疗。
  ㈤起始抗菌药物选择
  1.重症患者起始抗菌药物选择;
  2.非重症患者起始抗菌药物选择;
  3.目标抗感染药物的治疗选择。
  ㈥初始治疗后评价与处理。


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