8、保健指导:早期教育、膳食营养、疾病防治。
9、资料查询与统计分析。
10、采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。
三、婴幼儿专案管理
1、体弱儿管理
凡有以下情况者,应列入体弱儿范畴:早产儿、双胎儿、重度窒息儿、低出生体重儿、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发育迟缓、活动期佝偻病,中重度贫血、中重度营养不良,连续两次测量体重不见增加或者下降以及反复感染(反复呼吸道感染每月1-2次)体质虚弱等。
体弱儿管理内容与程序:
①筛查:通过接生、定期体检、生长发育监测、门诊、访视及家长观察进行筛查。
②登记:乡(镇)卫生院建立专案登记册和病历,对其进行专案登记并进行重点管理。
③处理:根据各个体弱儿具体情况,制定治疗方案;对重症转上级医疗保健机构处理。
④管理:通过家庭随访、保健门诊、家庭监护和会诊或转诊进行管理。
⑤结案:对恢复健康或疾病治愈后的患儿给予结案,转为健康儿童保健管理。
2、新生儿专病管理
对在我市辖区内出生的婴儿,常规进行新生儿疾病筛查,筛查出的苯丙酮尿症、甲状腺功能低下及听力障碍等患儿由市妇幼保健院实行专案治疗管理。
3、高危新生儿管理
(1)高危儿常见于以下情况:
①母亲疾病史:母亲有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸烟、吸毒或酗酒史,母亲为RH阴性血型,过去有死胎、死产或性传播病史等;
②母孕史:母亲年龄>40岁或<16岁,孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、子痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等;
③分娩史:难产、手术产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静和止疼药物史等;
④新生儿:窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形
(2)高危新生儿管理内容与程序:
①筛查:各级助产技术服务机构发现高危新生儿应及时转入儿科或新生儿科实施诊疗并观察。
②处理:根据各个高危新生儿具体情况,制定治疗方案;对重症转上级医疗保健机构处理。
③管理:出院后转至辖区区县妇幼保健院建立专案登记册和病历,对其进行专案登记并进行重点管理。
除按儿童常规保健外,要每周访视二次;体温不正常、生活能力差或出生体重在2000克以下者,每天访视一次。注意体温变化,重点注意保暖,指导家长保暖方法,每次访视要测体温。吸吮能力差者,要指导滴管喂养,注意防止呛奶。每周测量体重一次,对体重增长缓慢者要分析原因。指导家长随时注意小儿神志、面色、呼吸、吸吮力、皮肤软硬、大小便情况等,避免与外人接触,以防感染。生后二周预防性应用维生素D类药物或根据查体情况酌情肌注维生素D3。
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