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北京市人力资源和社会保障局关于印发《A类定点医疗机构诊疗项目修改内容(三)》的通知

北京市人力资源和社会保障局关于印发《A类定点医疗机构诊疗项目修改内容(三)》的通知
(京人社办发〔2009〕44号)


各区、县劳动和社会保障局,各定点医疗机构:

  为充分利用医疗卫生资源,不断提高我市参保人员的医疗保障水平,根据原市劳动和社会保障局《关于印发<北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法>的通知》(京劳社医保发〔2006〕107号)精神,经研究,将首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院等定点医疗机构重点学科的特色诊疗项目纳入报销范围。现印发《A类定点医疗机构诊疗项目修改内容(三)》,请各区、县医疗保险经办机构及有关定点医疗机构认真执行,为广大参保人员提供优质、安全、高效的医疗服务。

  本通知自2009年6月1日起执行。

  附件:A类定点医疗机构诊疗项目修改内容(三)

北京市人力资源和社会保障局
二〇〇九年五月十三日

  附件:
  A类定点医疗机构诊疗项目修改内容(三)
序号物价编码诊疗项目名称计量
  单位
收费标准(元)物价备注医疗保险
  支付类别
参保人员
  自负比例
修改内容
1 310401048 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0201000011“一般穿刺”标准执行项目内涵:含穿刺、抽吸和压迫、压迫材料。甲类 报销限制内容中增补限北京大学人民医院使用
2  冷热湿敷(大)60含敷料费、药费。甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院、北京大学人民医院、首都医科大学宣武医院使用
 冷热湿敷(中)40含敷料费、药费。甲类 
 冷热湿敷(小)20含敷料费、药费。甲类 
3  物理升温-升温毯小时按《北京市统一医疗服务收费标准》W0201000108“物理降温 冰毯机”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学人民医院使用
4  振动(仪)呼吸排痰治疗10 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学人民医院使用
5  肌肉松弛监测小时按《北京市统一医疗服务收费标准》W0201000069“心电监护”说明中“单项监测每小时1.5元”标准执行除外内容:电极甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京市健宫医院使用
6  动态血糖检测100探头另收甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
7  胰岛素强化治疗120含材料费甲类 
8  代偿头位测定8 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院使用
9  上睑下垂检查20 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学人民医院使用
10  泪液分泌功能检查治疗(干眼仪)人次50 甲类 报销限制内容中增补限北京大学第一医院、北京大学第三医院使用
11 330404004 角膜拆线人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0202000038“全麻下拆线”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学人民医院使用
12  子宫内膜射频消融术人次按《北京医药价格信息》2004年第15期“微波子宫内膜消融术”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学人民医院使用
13 220302010 脏器声学造影人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0214040009“心肌声学造影”标准执行项目内涵:包括肿瘤声学造影。除外内容:造影剂。乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市大兴区人民医院使用
14  动静脉内压力监测小时15套管针,测压套件另收甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院使用
15  128导EMS数字视频脑电监测系统小时500 乙类8%报销限制内容中增补限北京大学人民医院使用
16  电子乳腺内窥镜检查人次450一次性穿刺针另收乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院使用
17  脑循环动力学检测人次120 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京市健宫医院使用
18  血浆滤过吸附人次300净化器、分离器、回路、药品另收乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院使用
19  心肺与循环变量监测人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0215010021“心输出量测定”标准执行除外内容:导管(容量导管)甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京友谊医院使用
20  甲状腺动脉、胃动脉、胰动脉、子宫动脉、肋间动脉、脾动脉、肠系膜上(下)动脉、肾动脉造影、肾上腺动脉造影术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000116“选择性血管插管造影”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
21 310800025 淋巴造影术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000116“选择性血管插管造影”标准执行除外内容:导管乙类8%
22 320600002 单纯脑动静脉瘘栓塞术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000086“颅内血管畸形栓塞”标准执行 乙类8%
23  海绵窦动静脉瘘栓塞术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000002“颈内动脉系栓塞”标准执行 乙类8%
24 320600007 颈内动脉海绵窦瘘栓塞术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000002“颈内动脉系栓塞”标准执行除外内容:栓塞材料乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学首钢医院、北京市大兴区人民医院使用
25 320600008 颅内动脉瘤栓塞术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000009“全脑动脉造影+球囊栓塞”标准执行除外内容:栓塞材料乙类8%
26  颅内肿瘤栓塞术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000086“颅内血管畸形栓塞”标准执行导管等耗材及相关收费按现行有关规定执行乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
27  肺动脉瘘栓塞术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000031“肾动脉栓塞”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学人民医院、北京市健宫医院使用
28  经皮脾动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上(下)动脉、子宫动脉、胃动脉、肾上腺动脉、膈动脉、肋间动脉、胰动脉栓塞术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000031“肾动脉栓塞”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市健宫医院使用
29 320600006 经皮穿刺脑血管腔内化疗术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000012“全脑动脉造影+化疗”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学首钢医院、北京市健宫医院使用
30  颈动脉化疗术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000018“锁骨下动脉化疗”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市健宫医院使用
31  胰动脉化疗术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000038“腹腔动脉化疗”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
32  肋间动脉化疗术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000038“腹腔动脉化疗”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院使用
33  经肠系膜上、下动脉扩张人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000028“肾动脉扩张成形”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市健宫医院使用
34  肾动脉腔内成形+支架植入人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000083“大血管球囊扩张+支架植入”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院使用
35  肠系膜上、下动脉支架+球囊成型术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000083“大血管球囊扩张+支架植入”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院、北京市健宫医院使用
36  髂外动脉-股动脉内成形+支架植入人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000083“大血管球囊扩张+支架植入”标准执行 乙类8%
37 320100006 经皮静脉内球囊扩张+支架置入术人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000083“大血管球囊扩张+支架植入”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市健宫医院使用
38  腔静脉滤器植入术(DSA下)人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W0223000072“经皮穿刺下腔静脉滤过器置入”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
39  输卵管扩张再通术(血管造影机下)人次550药品、导管、管鞘另收乙类8%
40  鼻泪道成形术(血管造影机下)1000一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学人民医院使用
41  经皮穿刺颈腰椎间盘切吸术(血管造影机下)每节间盘1200一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行。乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
42  锥体成型术(血管造影机下)1200一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行。乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院、北京大学人民医院使用
43 210300005 临床操作的CT引导人次按《北京市统一医疗服务收费标准》W022401“CT扫描”标准执行 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
44  磁共振脑功能成像(灌注)后处理人次100 乙类8%报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院使用
45  磁共振脑功能成像(弥散)后处理人次100 乙类8%
46  口腔局部冲洗上药人次6含上药、冲洗甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
47  B型钠酸肽(BNP)240 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院使用
48  尿核基质蛋白22浓度测定人次180 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学人民医院使用
49  脑脊液蛋白电泳80 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学人民医院、北京市健宫医院使用
50  免疫固定电泳按《北京医药价格信息》2004年16期“脑脊液蛋白电泳”收费标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学人民医院使用
51  乙型肝炎病毒核糖核酸定量(HBV-DNA,PCR法)140符合“京卫医字[2002]27号”要求者,方可按此收费甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、首都医科大学宣武医院使用
52  丙型肝炎病毒遗传核糖核酸定量(HCV-RNA,PCR法)200符合“京卫医字[2002]27号”要求者,方可按此收费甲类 
53  结核分枝杆菌扩增(HBV-PCR)荧光检测140符合“京卫医字[2002]27号”要求者,方可按此收费甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
54  沙眼衣原体核酸扩增(HBV-PCR)荧光检测140符合“京卫医字[2002]27号”要求者,方可按此收费甲类 
55  人类乳头状病毒HPV基因检测250 甲类 
56 331601005 乳腺癌根治术(保乳改良根治术)按《北京市统一医疗服务收费标准》W0401000067“乳癌根治术”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学人民医院、首都医科大学宣武医院使用
57  肿瘤靶向动脉置泵术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0401000088“肝动脉永久植入泵术”标准执行除外内容:泵。按现行手术说明规定执行。甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
58  肝胆管狭窄成形术(皮下通道型)按《北京市统一医疗服务收费标准》W0401000096“肝门部胆管扩大成形,修复术”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院使用
59  肾囊肿引流术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0403000031“肾囊肿开窗术”标准执行除外内容:超声引导甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、首都医科大学宣武医院使用
60  经皮肾造瘘术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0403000031“肾囊肿开窗术”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学人民医院、首都医科大学宣武医院使用
61 330801022 法鲁氏三联症根治术(右室流出道疏通术)按《北京市统一医疗服务收费标准》W0404000015“三联症根治术”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限北京大学人民医院、北京市健宫医院使用
62  复杂先心同种瓣移植术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0404000030“心脏矫形内通道术”+W0404000031“全腔静脉肺动脉吻合术”标准执行 甲类 
63  颈部食管癌切除+结肠代食管按《北京市统一医疗服务收费标准》W0405000023“食管上段癌颈部吻合术”+W0405000015“结肠代食道术”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院、北京大学人民医院使用
64 330401009 睑裂缝合术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0408000005“眼睑结膜裂伤缝合术”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学人民医院使用
65 330405012 前房成形术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0408000060“房角分离前房成形术”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限北京大学人民医院使用
66 330406012 人工晶体取出术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0408000036“人工晶体植入术”标准执行除外内容:粘弹剂甲类 报销限制内容中增补限北京世纪坛医院、北京大学人民医院使用
67 330409005 眼球裂伤缝合术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0408000045“角巩膜伤口修补术”标准执行 甲类 
68 330409017 眼窝填充术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0414010022“眼窝再造术”标准执行除外内容:羟基磷灰石眼台甲类 
69 330409021 眶膈修补术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0408000051“眼眶严重畸形”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限北京大学第一医院、北京大学人民医院使用
70 330601009 中鼻甲部分切除术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0410000005“鼻中隔矫正术”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京中医医院使用
71 330602001 上颌窦鼻内开窗术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0410000009“上额窦根治窦内开筛术”标准执行项目内涵:指鼻下鼻道开窗甲类 
72 330602010 鼻内筛窦开放手术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0410000017“鼻外筛窦切除术”标准执行 甲类 
73  下鼻甲骨折外移术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0410000003“下甲部分切除术(单侧)”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京中医医院使用
74  子宫内膜细胞采集术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0412000013“子宫内膜采取术”标准执行除外内容:细胞采集针甲类 报销限制内容中增补限北京世纪坛医院、北京大学第一医院使用
75  肋骨内固定术按《北京市统一医疗服务收费标准》W0421000107“钢丝内固定术”标准执行 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院、北京大学人民医院使用
76  骨质疏松性脊柱压缩性骨折球囊后凸成形术基本手术费按760元收费,卫生材料费,医院等级加收费用另计收费。膨胀球囊按实际进价加规定差率另行收费。 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京市石景山医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京中医医院使用
77  超声止血刀600 甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院、北京大学人民医院、北京市大兴区人民医院使用,不受适应症限制。
78  子宫肌瘤电切术基本手术费240-500元按子宫肌瘤摘除术标准收费甲类 报销限制内容中增补限首都医科大学附属北京天坛医院、北京世纪坛医院使用
79  颈、胸、腹三切口联合食管癌根治、食管胃颈部吻合术按照W0405000023食管上段癌颈部吻合术标准收费 甲类 报销限制内容中增补限北京市健宫医院使用
80  脓胸廓清术按照胸膜粘连分解术标准收费 甲类 
81  人工胸壁重建术按照W0405000008胸廓改形术标准收费 甲类 
82  重症肌无力全胸腺切除术基本手术费500元手术卫生材料费、医院等级加收费用按有关规定计收。甲类 


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