（三）加强手术和麻醉医疗安全管理
　　16、手术室护理人员配置合理，满足工作需要。
　　17、进一步优化和改进麻醉科工作环境，设备设施满足工作需要；加强麻醉科制度建设，完善操作规程，落实病历书写规范要求；强化麻醉科医务人员基本技能训练，提高麻醉复苏急救能力和水平。
　　18、健全麻醉质量监控评价体系，完善麻醉质量控制指标，持续改进和提高麻醉质量，保证患者安全。
　　19、实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范，制定诊疗计划，并定期进行评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。
　　20、实行手术资格准入、分级管理制度、重大手术报告、审批制度、手术安全核查与风险评估制度。加强围手术期质量管理，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。
　　21、建立麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分；加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，麻醉意外处理及时。

　　（四）优化服务环境和流程，提高服务效率
　　22、门诊有就诊咨询及其他便民服务。服务环境和设施清洁、温馨，服务标识规范、醒目。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，逐步实行电话、网上预约挂号，积极推行复诊病人预约诊疗服务，缩短患者等候时间。
　　23、门急诊与住院、入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等服务流程合理、便捷、连贯。
　　24、采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。
　　25、以确保医疗质量与患者安全为前提，合理有效的缩短平均住院日与手术前平均住院日。
　　（五）继续深入开展“以病人为中心”医疗安全专项活动，落实患者安全目标
　　26、各级各类医院要严格按照医疗安全管理的相关法律法规的要求，着重抓好医疗安全教育和安全防范，完善制度，明确责任，采取有效措施，确保医疗安全工作的各项措施落到实处，确保医疗安全管理工作取得实效，确保2009年各项病人安全目标（附件1）落到实处。
　　（六）单病种质量管理改进
　　27、推行临床路径管理和单病种质量费用综合管理，科学制定临床路径，规范医务人员执业行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。
　　28、进一步开展对六项单病种即：急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎（住院）、脑梗死、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术的质量管理改进。六项单病种质量管理改进评价指标（附件2），适用于二级及以上医院，重点是三级甲等医院。

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