说明：从乡级以村为单位开始逐级汇总上报。
附件6：
麻疹疫苗强化免疫活动组织实施情况统计表（市、区县、乡通用）
填表单位（盖章）：________县（区）_________乡（镇、街道）
填表人： 填表日期： 年 月 日
项 目
| 本 级
| 下 级
| 总 计
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宣传动员会议（次）
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政府领导参与（人次）
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领导人讲话（次）
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有关部门参与（部门数）
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报刊、广播电视通知（次）
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使用告家长通知书（张）
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张贴宣传画（副）
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张贴宣传单（张）
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张贴横幅（幅）
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出版画、墙报（版次）
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培训专业人员（人）
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培训临时人员（人）
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现场的接种人员（人）
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现场的临时人员（人）
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督导员（人）
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活动经费（元）
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疫苗用注射器供应量（支）
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稀释用注射器供应量（支）
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疫苗供应量（人份）
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疫苗实际使用数（人份）
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动用车辆数（辆）
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注：从乡（镇）级开始汇总上报。
附件9：
麻疹疫苗强化免疫活动接种疑似异常反应监测一览表
县（区） 乡（街道）
填表人： 报告日期： 年 月 日
姓 名
| 性别
| 出生年月
| 住址（县）
| 接种单位
| 接种日期
| 接种前
健康情况
| 疑似异常
反应时间
| 临床症状
| 首诊日期
| 初步诊断
| 最终诊断
| 最终诊断
| 转归
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月、日、时、分
| 月、日、时、分
| 月、日、时、分
| 单位
| 时间
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