注：1、本表一式两份，一份培训基地留存，一份报山东省全科医学培训中心存档（盖章有效）。
　　2、培训时间：　　　年　　　月至　　　年　　　月
　　3、培训方式：□脱产　□半脱产

　　附件2：山东省社区护士岗位培训报名汇总表

　　市卫生局（盖章）：　　　　　　　　　培训基地：　　　　　　　填表人：
　　联系电话：　　　　　　　填表日期：　　 年　月　 日

序号	学籍号	姓名	性别	出生年月	工作单位	毕业学校	学历	职称	现从事专业	执业证书号码	备注

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