单位负责人： 统计负责人： 填表人： 报出日期：20 年 月 日
附件3：
四川省公共机构建筑基本信息表
填表单位（盖章）： 填表人：
填表日期： 联系电话：
单位名称
| 单位详细地址
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建筑名称
| 建筑物所在地址
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建筑类型
___办公 ___宾馆 ___学校 __医院
___体育馆 ___其他（请注明）：_____________
| 建造年代____________
使用人数____________
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建筑朝向 ；建筑高度 m；
建筑层数：地上 层，地下 层，
| 建筑面积 m2；空调面积 m2；
特殊区域面积 m2
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以前是否实施过节能改造? （如果是，注明改造项目） __否，__是，改造项目： _______________
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建筑围护结构
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建筑结构形式：
___砖混结构 ___混凝土剪力墙
___混凝土框架 ___ 玻璃幕墙
___其他（请注明）：_____________
| 外墙是否保温： __否__是
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外窗类型：
___单玻单层窗
___中空双层玻璃窗
有无遮阳：__否__是：
| 玻璃类型： 窗框材料：
___普通玻璃 ___木窗
___镀膜玻璃 ___钢窗
___Low-e玻璃 ___铝合金
___玻璃贴膜 ___塑钢窗
___其他（请注明）： ___断热桥铝合金
__其他（请注明）：____
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空调系统
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空调设定温度：供冷 ℃，供热 ℃ 特殊区域：供冷 ℃，供热 ℃
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空调系统形式： ___集中式中央空调 ___分体式空调 ___VRV的局部式机组系统
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照明系统
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照明灯具形式
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室内照明：
___白炽灯 ___紧凑型荧光灯：
___T5型荧光灯： ___T8型荧光灯：
___T8三基色荧光灯： ___其他荧光灯（请注明）
| 室外照明：
___白炽灯 ___紧凑型荧光灯
___荧光灯 ___T5 ___T8 ___T8三基色
___高压汞灯 ___高压钠灯 ___金属卤化物灯
___LED灯 ___其他光源（请注明）
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镇流器类型
| __普通电感镇流器__ 节能电感镇流器__ 电子镇流器
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室内办公设备
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___台式电脑： _____台， ___打印机： _____台， ___复印机： _____台，
___传真机： _____台， ___笔记本电脑： _____台， ___其他（请注明）：___________：
额定总功率____KW
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电梯
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共____台电梯 额定总功率____KW
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其他用能设备
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用水设施
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水龙头
| _____旋压式 _____陶磁阀芯
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卫生间冲洗方式
| _____蹲式 _____坐式
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坐便器水容量
| _____6-8升/座 _____大于8升每座
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管材有无渗漏问题
| _____有 _____无
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是否雨污分流
| _____是 _____否
|
环境景观用水是否为自来水
| _____是 _____否
|
其他
|
基本信息表填表说明
1、多栋建筑分别填表
2、特殊区域指计算中心、网络中心、大型通信机房、及有大型实验装置的实验室等区域
附件4：
四川省公共机构公务车配置及使用情况调查表
| 单位名称：
| 单位详细地址：
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| 联系人：
| 联系电话：
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| 单位领导职数
| 人员编制数：
|
| 各级干部数量
| 部级
| 厅局级
| 处级
| 科级
| 科员级以下
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| | | | | |
| 现有车辆总数 ____
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序号
| 车牌号码
| 品牌型号
| 车辆类型
| 排气量
| 使用性质
| 购买年份
| 标准油耗
| 年度耗油量
| 备注
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
| | | | | | | | | |
9
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10
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11
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12
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13
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14
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15
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16
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