注： 1、本表价格与正式文件价格具有同等效力。表中零售价为最高零售价格，各经营单位（含流通企业、零售药店、医疗单位）在执行中可以低于，但不能高于公示的最高零售价格。公办医疗机构中标药品零售价按有关规定执行。
　　2、本表有效期二年，期间如遇国家政策调整或市场供求变化须及时重新办理价格公示表。
　　审核单位（章）：

　　附件三：
　　药品价格公示申报表

　　申报单位（全称）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　金额单位：元

序号	药品名称		医保种类	药品生产批准文号	剂型	规格	单位	是否达到GMP	最高零售价	价格批文号	备注
	通用名	商品名

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