市疾病预防控制中心麻疹实验室接受国家疾病预防控制中心麻疹实验室的认证。区(县)疾病预防控制中心麻疹实验室和医疗机构麻疹实验室接受市疾病预防控制中心麻疹实验室的认证。
6 疫情监测
6.1 常规监测
地段医院预防保健科负责将“麻疹疑似病例流行病学个案调查表”随时上报至区(县)疾病预防控制中心,各区(县)疾病预防控制中心设专人负责收集管理调查表,并于收到调查表后2日内录入“麻疹专病监测信息报告管理系统”,实验室检测结果由区(县)疾病预防控制中心于检测完成后24小时内录入“麻疹监测信息报告管理系统”。区(县)疾病预防控制中心根据流行病学信息和实验室检测结果对病例进行最终分类。各级疾病预防控制中心应定期对辖区内麻疹监测资料进行汇总,综合分析麻疹发病特征,评价人群免疫水平,及时将监测结果与建议反馈至同级卫生行政部门。
6.2 主动监测
6.2.1 主动监测医院
一级(含一级)以上综合性医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为麻疹病例主动监测医院。
6.2.2 主动监测科室
主动监测医院中易发现麻疹病例的科室定为主动监测科室,一般为:儿科、内科、传染科、皮肤科、急诊科等。主动监测工作应覆盖以上科室的门诊和病房。
6.2.3主动监测工作的内容
主动监测工作由主动监测医院指定专人负责完成,每旬开展1次。监测人员应到主动监测科室,查阅门诊日志、有诊断病名的门诊处方、出入院记录或病案,并与医务人员交谈,或利用ICD编码电脑查询,主动查询麻疹病例,填写“麻疹主动监测旬访登记表”(附件6-1),记录监测结果。如发现漏报的麻疹病例,应按要求开展调查和报告。
6.2.4区(县)疾病预防控制中心负责的主动监测医院
区(县)疾病预防控制中心负责的主动监测医院包括:协和医院、北京市第六医院、北京儿童医院、北京大学第一医院、天坛医院、同仁医院、宣武医院、首都儿科研究所、朝阳医院、丰台区医院、北京航天总医院、石景山医院、首钢医院、北京大学第三医院、海淀医院、门头沟区医院、京煤集团总医院、房山区第一医院、良乡医院、昌平区医院、大兴区医院、潞河医院、顺义区医院、平谷区医院、密云县医院、怀柔区第一医院、延庆县医院。
区(县)疾病预防控制中心应设专人每旬和上述医院监测人员共同完成主动监测工作。其他主动监测医院的主动监测工作由医院独立完成。
6.2.5 主动监测数据报告
(1)主动监测医院:于次月3日前完成“麻疹主动监测登记表”,上报至所属区(县)疾病预防控制中心。
(2)区(县)疾病预防控制中心:收集辖区内主动监测医院的“麻疹主动监测旬访登记表”,按季度汇总成“麻疹主动监测季度汇总表”(附件6-2),于下一季度第1个月15日前报市疾病预防控制中心。
6.2.6 监测系统的维护
各级疾病预防控制中心定期检查从医院主管部门→区(县)疾病预防控制中心→市疾病预防控制中心的主动监测系统报告的及时性、完整性,发现漏报、迟报,及时予以纠正。
6.2.7主动监测资料的保存
各区(县)疾病预防控制中心将辖区内麻疹疫情主动监测系统的组织情况,包括主动监测单位、有关负责人等名单上报同级卫生行政部门,并在区(县)疾病预防控制中心备案,有关监测情况存档备查。
6.3 主动搜索
具体方案另行制定。
7 其它相关监测
按《北京市常规免疫接种率监测方案》进行含麻疹成分疫苗的接种率监测,按《北京市预防接种免疫效果血清学与疫苗滴度监测规范》进行麻风疫苗初免成功率监测、健康人群麻疹抗体水平监测和疫苗滴度监测。
8 各级职责
8.1 卫生行政部门
市、区(县)级卫生行政部门负责组织与协调本级各相关部门开展麻疹监测工作,落实所需经费,保证监测工作的顺利开展。
8.2 市疾病预防控制中心
为全市麻疹监测工作提供技术指导和相关培训;建立和完善本市的麻疹监测网络;指导和参与麻疹暴发疫情调查;对全市监测数据进行收集、整理、定期分析和反馈;开展麻疹疑似病例标本检测和结果反馈;对全市麻疹网络实验室进行考核、认证;对全市麻疹监测系统进行管理和质量控制;负责麻疹免疫水平、疫苗效价和免疫成功率监测工作;对全市麻疹监测系统运转状况进行督导、评价。
8.3 区(县)疾病预防控制中心
为本辖区的麻疹监测工作提供技术指导和相关培训;开展麻疹疑似病例的流行病学调查和信息录入;指导和参与麻疹暴发疫情调查;组织实施麻疹疑似病例标本的收集、采集和运送;开展麻疹疑似病例标本检测和结果反馈;定期对辖区内医疗单位开展麻疹疑似病例主动监测;对本辖区监测数据进行收集、整理、定期分析和反馈;组织开展麻疹免疫水平、疫苗效价和免疫成功率监测工作;对本辖区的麻疹监测系统运转状况进行督导、评价。
8.4 医疗机构
负责麻疹病例的报告和就诊病例的标本采集工作,协助各级疾病预防控制中心完成流行病学调查、处理和标本运送工作;每旬完成麻疹疑似病例的主动监测工作;发生麻疹暴发疫情和突发公共卫生事件后,配合区(县)疾病预防控制中心完成麻疹疑似病例的主动搜索工作;对本单位医护人员进行培训;严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治,避免医院感染的发生。
加入本市麻疹网络实验室的医疗机构按照要求开展病例标本检测和结果反馈工作。
9 评价指标
9.1 监测系统敏感性
以市为单位,麻疹监测病例中的排除病例报告发病率达到2/10万以上;以区(县)为单位,麻疹监测病例中的排除病例报告发病率达到1/10万。
9.2 监测系统及时性
9.2.1 麻疹疑似病例24小时完整调查率达到90%以上。
9.2.2所有麻疹疑似病例血清标本采集后24小时内均送到麻疹网络实验室进行检测。
9.2.3散发病例实验室血清检测结果72小时内反馈率100%,暴发病例实验室血清检测结果24小时内反馈率100%。
9.2.4接到“麻疹疑似病例流行病学个案调查表后”,所有区(县)疾病预防控制中心要在2日内录入“麻疹专病监测信息报告管理系统”。
9.2.5 实验室检测完成后,区(县)疾病预防控制中心24小时内录入“麻疹专病监测信息报告管理系统”率为100%。
9.3 监测系统特异性
9.3.1麻疹疑似病例血标本采集率达到80%以上。
9.3.2麻疹暴发疫情血清学确诊率达100%。
9.3.3全部麻疹暴发疫情均按要求采集病原学标本。
9.3.4《麻疹疑似病例流行病学个案调查表》完整填写率100%。
9.3.5所有报告病例具备年龄和免疫史资料。
9.3.6 麻疹疑似病例主动监测完成和及时上报率达100%。
9.4 免疫接种率
本市儿童含麻疹成分疫苗基础免疫合格接种率和1.5岁加强免疫合格接种率均≥98%;流动儿童含麻疹成分疫苗基础免疫合格接种率和1.5岁加强免疫合格接种率均≥95%。
9.5 以区(县)为单位麻风疫苗初免成功率≥85%。
有关监测指标的说明见附件7。
附件1:
麻疹疑似病例流行病学个案调查表
一、报告卡信息
1.1 传染病报告卡卡片编号:
1.2 患者姓名*:
(患儿家长姓名:
)
1.3 身份证号:
1.4 性别*: 男 女
1.5 出生日期*:
年
月
日
a.如出生日期不详,实足年龄*:
年龄单位: 岁 月 天
1.6 患者工作单位:
联系电话:
1.7 病人现住址属于*: 本县区 本市其他县区 本省其他地市 外省 港澳台 外籍
1.8 家庭现住址(详填)*:
省
地(市)
县(区)
乡(镇、街道)
村(居委会)
(门牌号)
1.9 患者职业*:
幼托儿童 散居儿童 学生(大中小学) 教师 保育员及保姆
餐饮食品业 商业服务 医务人员 工人 民工 农民 牧民
渔(船)民 干部职员 离退人员 家务及待业 其他 不详
1.10 病例分类*: 疑似病例 实验室诊断病例 临床诊断病例
1.11 发病日期*:20
年
月
日
1.12 诊断日期*:20
年
月
日
时
1.13 死亡日期 :20
年
月
日
1.14 疾病名称: 法定传染病:
1.15 填卡医生:
1.16 报告单位:
1.17 接触者有无相同症状: 无 有
1.18 备注:
二、流行病学调查信息
2.1 报告日期*:20
年
月
日
失访: 是(原因:______________) 否
2.2 调查日期*:20
年
月
日
2.3 户籍所在地*: 本县区 本市其他县区 本省其他地市 外省 港澳台 外籍
户籍地址选择:
省
地(市)
县(区)
乡(镇、街道)
如来自外省,最近一次来京日期:
年
月
日
2.4发病时在现住址县区居住时间*: 3月
2.5是否在集体单位(如学校、幼儿园、工厂等): 是 否 不详
如是,所在集体单位具体名称:
2.6 发热*: 是 否 不详
如是,发热日期*:20
年
月
日
2.7 出疹*: 是 否 不详
如是,出疹日期*:20
年
月
日
2.8 其他临床症状*:
咳嗽 是 否 不详
卡他症状(鼻塞、流涕、喷嚏等) 是 否 不详
结膜炎 是 否 不详
麻疹粘膜斑(柯氏斑) 是 否 不详
淋巴节肿大 是 否 不详
关节疼痛 是 否 不详
2.9 含麻疹成分疫苗接种剂次*: 0剂 1剂 ≥2剂 不详
免疫史来源: 接种证 接种卡 信息系统 家长回忆
如接种过,a.首剂次接种时间: _________年______月_______日
b.最后一剂接种时间:_________年______月_______日
如未接种过,原因: 没必要接种 不知道要接种 不知道接种地点
未到接种时间或接种年龄 有接种禁忌 非免疫覆盖人群
其他(原因:______________) 不详
2.10含风疹成分疫苗接种剂次*: 0剂 1剂 ≥2剂 不详
免疫史来源: 接种证 接种卡 信息系统 家长回忆
如接种过,a.首剂次接种时间: _________年______月_______日
b.最后一剂接种时间:_________年______月_______日
2.11发病前7-21天是否去过医院*: 是 否 不详
若是,医院名称
2.12发病前7-21天是否接触其他发热出疹性病人*: 是 否 不详
2.13 是否与实验室诊断病例有流行病学联系*: 是 否 不详
若是,实验室诊断病例为: 麻疹 风疹 其他______
发病前2天到疹后5天就医情况: 是 否
若是,医院名称
2.14 是否为麻疹暴发疫情中的病例*: 是 否
2.15是否为一起新的暴发*: 是 否
暴发编码: - - -
(区县国标码(6位)+ 年份(4位)+ 编号(3位))
三、标本采集情况
3.1是否采集第一份血清标本*: 是 否(跳到第3.3项)