（二）正确处理产程
　　1.第一产程：重视产妇休息及饮食，防止疲劳，加强护理和心理支持。用产程图监护产程进展，发现产程进展异常者及时处理，合理使用子宫收缩剂和镇静剂，产程中静滴缩宫素时要有专人观察，避免医源性急产和子宫破裂。
　　2.第二产程：接产时应加强保护会阴，正确掌握会阴切开指征和时机，及时压迫止血，或进行血管结扎，正确指导产妇使用腹压，避免胎儿娩出过快，严禁用外力压迫子宫底逼迫协助胎儿娩出，以防子宫、其他内脏及盆底血管破裂，适当使用宫缩剂，胎儿前肩娩出后（双胎须待第二胎儿前肩娩出后）宫底或肌肉注射缩宫素10单位。对有PPH危险因素的孕妇分娩时要保持静脉开放，胎儿娩出后即在液体中加入缩宫素20单位静脉滴注，维持4小时左右，作为预防产后出血常规。
　　3.第三产程：积极处理是预防产后出血的关键，包括以下相关的三项措施：预防性应用子宫收缩剂；钳夹脐带；适度牵引脐带，牵引脐带同时轻压耻骨联合上方保持压力均衡。胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，如有残留可疑应及时作宫腔探查，仔细检查会阴切口，注意有无撕裂，活动性出血及阴道血肿，对手术助产者，应同时检查宫颈和阴道上部。
　　（三）剖宫产
　　剖宫产应掌握手术时机，选择适当的手术方式。必须注意的是缝合子宫切口时两侧角要超过0.5cm，以防血管内缩所致的出血；手术时要避免切口撕裂及损伤血管，切忌大块组织反复缝扎，以免子宫肌层缺血坏死而于术后发生晚期产后出血；遇产程长，先露低情况时，应选择适当位置的子宫切口，安排技术熟练的医生施行手术，必要时可由助手戴消毒手套经阴道上推胎头，协助娩出。胎儿娩出后勿急于人工剥离胎盘，若超过5分钟胎盘未能自行剥离者，可行人工剥离术。
　　（四）产后观察
　　产后2小时内应在产房留观，置聚血盆于产妇臀下收集出血量，每15分钟观察出血量，血压，脉率，宫高变化及注意有无肛门坠胀感等情况，并作好记录。剖宫产术中有出血多或血压偏低者需严密观察，待情况稳定后方可离开手术室，产妇送休养室前，经腹一手上推子宫，另一手挤压子宫底，排空宫腔积血，测量出血量并记录，产后督促及鼓励产妇及时排空膀胱，不能排尿者作导尿术。鼓励母亲与新生儿早接触，新生儿早吸吮，促进子宫收缩，减少出血量。
　　（五）正确评估产后出血量
　　为正确估计产后失血量，给治疗提供客观依据，必须以容积法和面积法来测量出血量，也可参考称重法和其它方法，对于无法了解失血量尤其是从下级医院转诊或家中分娩的患者，至为重要的是识别患者的高危因素及通过休克指数来评估失血量。产后24小时出血量，应在病程录中做好记录。

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