申请事项类别：
中华人民共和国国家发展和改革委员会
行政许可事项申请表
（价格评估人员执业资格认定申请）
申请人单位：
地址： 邮编：
申请人姓名： 联系电话：
申请日期： 年 月 日
国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 办 公 厅 监 制
填 表 说 明
一、申请人申请价格评估人员执业资格认定，必须填写国家发展改革委办公厅监制的《中华人民共和国国家发展和改革委员会行政许可事项申请表（价格评估人员执业资格认定申请）》。本表可以复制。
二、填写申请表须用钢笔蓝、黑墨水或签字笔。字迹工整正楷，切勿潦草。
三、具体栏目填写说明：
1、“职称”指申请人获得价格评估人员执业资格以外的其他评定或考试合格获得的专业技术职称，如经济师、会计师、工程师、讲师、教授、研究员等；
2、“毕业学校及所学专业”指申请人最后学历所学的专业；
3、“专业资格证名称”指申请人经过其他评定或考试合格获得的与价格评估相关的估价职业资格证书，如土地估价师、资产评估师、房地产估价师、旧机动车价格评估鉴证员等。
四、本表一式二份，初审机关、审批机关各存一份。
| 姓 名
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| 性 别
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| 贴照
片处
（一寸）
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| 职 务
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| 出生年月
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| 职 称
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| 民 族
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| 身份证号码
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| 政治面貌
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| 毕业学校及所学专业
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| 文化程度
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| 专业资格证
名称
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| 发证单位
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| 发证时间
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| 工作单位
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| 联系电话
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| 单位地址
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| 邮政编码
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| 申 请 书
申请人（签名）
年 月 日
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个人简历
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何年何月受过何种奖励和处分
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主要工作业绩（科研成果）
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所在单位
意 见
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初
审
意
见 |
（公章）
年 月 日 |
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审
批
意
见 |
证书编号：证 字 第 号
（公章）
年 月 日 |
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备
注 |
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价格评估人员行政许可变更事项申请表
姓名
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| 性别
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| 身份证号码
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原证书编号
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| 通讯地址
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变更事项
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变更事项
| 原行政许可事项
| 申请变更事项
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执业单位
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执业单位名称
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职业资格
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执业范围
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事项变更
原因
| 原执业单位（章）：
年 月 日
| 现执业单位（章）：
年 月 日
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初审
意见
| （公章）：
年 月 日
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审批
意见
| （公章）：
年 月 日
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价格评估机构行政许可变更事项申请表
变更事项
| 原行政许可事项
| 申请变更事项
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机构名称
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机构地址
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注册资金
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法定代表人
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资质等级
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资质类别
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执业范围
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事项变更
原因
| 申请单位（章）：
年 月 日
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原证书编号
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初审
意见
| （公章）：
年 月 日
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审批
意见
| （公章）：
年 月 日
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