苏州市劳动和社会保障局、市财政局、市卫生局关于完善《苏州市基本医疗保险定点医院住院费用结算管理办法》的意见
（苏劳社医[2009]4号）
市各定点医院，市社保中心：
为了进一步提高社会医疗保险基金的使用效率，合理控制住院医疗费用适度增长，建立医疗费用的合理分担机制，现对《苏州市基本医疗保险定点医院住院费用结算管理办法》（苏劳社医[2004]19号）提出以下完善意见，请认真贯彻执行。
一、《苏州市基本医疗保险定点医院住院费用结算管理办法》（苏劳社医[2004]19号）第四条＜结算办法＞的第1点中“对符合规定的医疗费用按实结付90%，其余10%待年终考核检查后，根据考核情况予以相应拨付”，调整为“对符合规定的医疗费用按实结付95%，其余5%待年终考核检查后，根据考核情况予以相应拨付”。
二、《苏州市基本医疗保险定点医院住院费用结算管理办法》（苏劳社医[2004]19号）第四条＜结算办法＞的第2点中“（1）超过结算控制指标4%以内的部分，基本医疗保险统筹基金结付80%；（2）超过结算控制指标4%以上、8%以内的部分，基本医疗保险统筹基金结付60%；（3）超过结算控制指标8%以上的部分，基本医疗保险统筹基金不予结付。”调整为“超过结算控制指标6%以内的部分，基本医疗保险统筹基金结付50%；超过结算控制指标6%以上的部分，基本医疗保险统筹基金不予结付。”
