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萍乡市人民政府办公室关于印发萍乡市开展中介机构专项清理整顿工作实施方案的通知


　　附件3：
　　萍乡市清理和整顿中介机构从业人员登记表

　　中介机构名称：（盖章）　 填表日期：　　　　年　　 月　　 日

投

资

人

情

况

姓名

出资比例%

职务

职称

学历

籍贯

联系电话

　

　

　

从

业

人

员

情

况

姓名

职务

职称

学历

籍贯

执业资格证

专（兼）职

　

　

　

　

　

　



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