第十四条 住院医疗待遇。参保大学生在泰城城区定点医院发生的“三个目录”（包括用药目录、诊疗项目、服务设施）范围内的住院费用，统筹基金支付实行起付标准和年度最高支付限额制度。
一级、二级、三级定点医院每次住院的起付标准分别为100元、300元、500元。
起付标准以上符合规定的住院医疗费用，二级及以下、三级定点医院，统筹基金分别按照70%、60%的比例支付。
统筹基金的最高支付限额为8万元。
第十五条 门诊大病医疗待遇。参保大学生患恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、精神病和结核病等6种大病需门诊治疗的，一个医疗年度内发生的符合规定的门诊医疗费用，超过600元以上部分，二级及以下、三级定点医院，统筹基金分别按照70%、60%的比例支付。大病病种由劳动保障、卫生部门按规定及时增加调整。
统筹基金的最高支付限额，门诊与住院费用合并计算为15万元。
第十六条 意外伤害门诊医疗待遇。在学校发生的无责任人的人身意外伤害事故，其门、急诊费用，统筹基金给予50%的补助，每个医疗年度最高补助5000元。全残或死亡的，分别给予一次性补助10000元、15000元。
第十七条 参保大学生转诊转院以及急诊住院，在泰城城区外医院发生的医疗费用，首先自付费用的5%，并执行三级医院起付标准，其余部分按规定结算。
第十八条 符合高校管理规定的学生实习和寒暑假、因病休学等法定不在校期间，大学生需在高校所在地之外医院住院的，可到当地乡镇以上公立医院住院治疗，所发生的住院医疗费用，符合基本医疗保险规定的，按规定支付。
第四章 医疗服务管理
第十九条 参保大学生就医实行定点管理。定点医疗机构由市劳动保障行政部门确定，并向社会公布。泰城城区内的居民医疗保险定点医疗机构均为参保大学生的定点医疗机构。对符合定点条件的高校所属的医疗机构，优先纳入医疗保险定点范围。对不具备条件和无医疗机构的高校，可在学校就近的定点医疗机构就医治疗。
