附件2：
家电下乡补贴资金申报表
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产品基本信息
| 产品型号
| | 产品类型
| | 标识卡号
| | 产品编号
| | 生产企业
| | 最高限价
| | 补贴比例
| 13%（ 元）
| 产品销售信息
| 销售网点
| | 产品报价
| | 销售金额
| | 发票号码
| | 购买人姓名
| | 身份证号码
| | 购买人地址
| | 购买人固定电话
| | 手 机
| | 补贴备案信息
| 购买人开户行
| | 购买人储蓄账户
| | 户口本号
| | 户 主
| | 购买人姓名
| | 与户主关系
| | 实际补贴金额
| | 受理日期
| | 注：如由他人代领，请在此填写代领人信息
| 代领人姓名
| | 身份证号码
| | 代领人地址
| | 代领人固定电话
| | 手 机
| | 备 注
| | 补贴确认上报
| 初审日期
| | 是否补贴
| | 审 核 人
| | 审核部门
| |
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