检查单位主要负责人： 检查责任人： 被检查单位负责人：
附件6：
地下建筑消防安全专项整治基本情况登记表
被检查单位（公章）：
检查日期： 年 月 日
基本情况
| 建筑物名称
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建筑物地址
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管理（物业）单位
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法定代表人（负责人）
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| 联系人及电话
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重点部位
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| 投入使用年月
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建筑情况
| 地下建筑面积（M2）
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地下层层数
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安全出口数量
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消防验收情况
| 合格 □
| 不合格 □
| 在建 □
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建筑使用功能
（多选）
| 1.宿舍 □ 2.商场 □ 3.办公 □ 4.宾馆.旅馆 □
5.餐饮 □ 6.歌舞娱乐放映游艺 □ 7.影剧院 □
8.库房 □ 9.车库 □ 10.其他 □
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消防设施
情况
| 消火栓系统
| 无□
| 有□
| 1.功能正常 □ 2.功能不正常□
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火灾自动报警系统
| 无□
| 有□
| 1.功能正常 □ 2.功能不正常□
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自动喷水灭火系统
| 无□
| 有□
| 1.功能正常 □ 2.功能不正常□
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气体灭火系统
| 无□
| 有□
| 1.功能正常 □ 2.功能不正常□
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防.排烟系统
| 无□
| 有□
| 1.功能正常 □ 2.功能不正常□
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其他灭火系统
| 无□
| 有□
| 1.功能正常 □ 2.功能不正常□
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疏散设施情况
| 无□
| 有□
| 1.功能正常 □ 2.功能不正常□
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消防安全管理
| 是否制定落实用火、用电、用气、用油等消防管理制度
| 是□ 否□
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是否明确消防安全责任人、重点单位消防安全管理人
| 是□ 否□
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是否开展员工消防安全教育培训
| 是□ 否□
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是否制定灭火和应急疏预案并实施演练
| 是□ 否□
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消防控制室值班人员是否持证上岗
| 是□ 否□
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