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九江市人民政府办公厅关于印发《全市“守护60”消防安全专项整治行动方案》的通知


  附2:高层建筑消防安全专项整治基本情况登记表


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│ 场所 │场所名称     │        │场所地址       │         │
│ 基本 ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│ 情况 │所处建筑     │        │所在层数       │         │
│   ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │权属(物业)单位  │        │单位地址       │         │
│   ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │消防安全责任人  │        │消防安全管理人    │         │
│   ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │联系电话     │        │邮政编码       │         │
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│ 所处 │建筑高度(m)    │        │耐火等级       │         │
│ 建筑 ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│ 情况 │地上面积(m2)   │        │地上层数       │         │
│   ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │地下面积(m2)   │        │地下层数       │         │
├───┼─────────┴──────┬─┼───────────┴──────┬──┤
│场所 │影剧院             │□│礼堂                │□ │
│性质 ├────────────────┼─┼──────────────────┼──┤
│   │录像厅             │□│舞厅                │□ │
│   ├────────────────┼─┼──────────────────┼──┤
│   │卡拉OK(KTV)          │□│夜总会               │□ │
│   ├────────────────┼─┼──────────────────┼──┤
│   │酒吧              │□│咖啡厅               │□ │
│   ├────────────────┼─┼──────────────────┼──┤
│   │具有娱乐功能的餐馆、茶馆    │□│网吧                │□ │
│   ├────────────────┼─┼──────────────────┼──┤
│   │游艺场所            │□│洗浴馆               │□ │
│   ├────────────────┼─┼──────────────────┼──┤
│   │保龄球馆            │□│旱冰场               │□ │
│   ├────────────────┼─┼──────────────────┴──┤
│   │健身房             │□│                     │
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│消防 │灭火器      │有□无□    │是否完好       │是□否□     │
│设施 ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │室内消火栓系统  │有□无□    │是否完好       │是□否□     │
│   ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │自动喷水灭火系统 │有□无□    │是否完好       │是□否□     │
│   ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │火灾自动报警系统 │有□无□    │是否完好       │是□否□     │
│   ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │机械防烟系统   │有□无□    │是否完好       │是□否□     │
│   ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │机械排烟系统   │有□无□    │是否完好       │是□否□     │
│   ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │应急照明     │有□无□    │是否完好       │是□否□     │
│   ├─────────┼────────┼───────────┼─────────┤
│   │疏散指示标志   │有□无□    │是否完好       │是□否□     │
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│室内 │顶棚       │不燃□     │难燃□   │可燃□ │易燃□      │
│装修 ├─────────┼────────┼──────┼────┼─────────┤
│材料 │墙面       │不燃□     │难燃□   │可燃□ │易燃□      │
│   ├─────────┼────────┼──────┼────┼─────────┤
│   │地面       │不燃□     │难燃□   │可燃□ │易燃□      │
├───┼─────────┴────────┴──────┴────┼─────────┤
│消防 │是否通过建筑工程消防设计审核                │是□否□     │
│行政 ├──────────────────────────────┼─────────┤
│许可 │是否通过消防验收                      │是□否□     │
│情况 ├──────────────────────────────┼─────────┤
│   │是否通过开业前消防安全检查                 │是□否□     │
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  附3:地下建筑消防安全专项整治基本情况登记表

基本情况

建筑物名称

建筑物地址

管理(物业)单位

法定代表人(负责人)

联系人及电话

重点部位

投入使用年月

建筑情况

地下建筑面积(M2

地下层层数

安全出口数量

消防验收情况

合格    □

不合格  □

建筑使用功能(多选)

1.宿舍 □  2.商场 □   3.办公 □ 4.宾馆.旅馆 □

5.餐饮 □  6.歌舞娱乐放映游艺 □   7.影剧院 □   

8.库房 □  9.车库 □   10.其他 □

消防设施

情况

消火栓系统

无□

1.功能正常□   2.功能不正常□

火灾自动报警系统

无□

1.功能正常□   2.功能不正常□

自动喷水灭火系统

无□

1.功能正常□   2.功能不正常

气体灭火系统

无□

1.功能正常□   2.功能不正常□

防.排烟系统

无□

1.功能正常□   2.功能不正常□

其他灭火系统

无□

1.功能正常□   2.功能不正常□

疏散设施情况

无□

1.功能正常□   2.功能不正常□



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