单位名称
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| 单位地址
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法定代表人
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| 联系电话
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建筑面积
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| 疏散总宽度（m）
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| 安全出口数量（个）
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序号
| 自 查 内 容
| 自查结果
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1
| 各种证照是否齐全。
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2
| 是否张贴《河南省公安厅关于进一步加强人员密集场所消防安全工作的通告》。
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3
| 疏散通道是否畅通、安全出口有无锁闭现象。
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4
| 是否采用聚氨酯泡沫塑料等易燃材料进行装修。
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5
| 顶棚、墙面、地面装修材料以及窗帘、幕布等是否有阻燃标识。
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6
| 家具包布是否阻燃。
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7
| 防火门能否正常启、闭，闭门器是否完好。
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8
| 利用手动按钮能否启动防火卷帘。
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9
| 消防控制室交接班记录是否完整。
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10
| 火灾报警控制器、联动控制器、层显（或区域控制器）、手动报警按钮等是否处于正常完好状态。
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11
| 消防泵能否正常启动，远距离启泵按钮能否启动消防泵。
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12
| 对自动喷水灭火系统进行末端放水试验，水流指示器和压力开关的报警功能、自动启泵功能和信号显示是否正常。
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13
| 对室内消火栓进行放水试验，消火栓、消防水带、消防水枪连接是否牢靠，水压是否正常，有无漏水现象。
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14
| 能否通过自动方式打开排烟口、启动送风机、排烟机。
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15
| 消防事故广播是否处于完好状态，从背景音乐状态下能否强切至事故应急广播状态。
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16
| 紧急情况下，能否及时将卡拉OK房间的画面、音响消除，播送火灾警报，引导人员安全疏散。
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17
| 灭火器有无严重锈蚀、变形，生产厂名称、出厂年月是否能够识别；压力指示器的指针是否指示在绿色区域范围内，保险销、铅封（塑料带、线封）是否完好无损；如使用干粉灭火器，是否为ABC类干粉灭火器。
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18
| 场所内疏散指示标志是否沿疏散走道、墙面或主要疏散路线连续设置。是否达到以下要求：地面设置时，各标志间距不大于3m，墙面设置时，间距不大于5 m，标志中心线距室内地坪不大于0.3m。
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19
| 消防应急灯具的安装位置是否符合要求，切断消防应急灯具的主电源后，是否立即转入应急状态，主电源恢复后，是否能自动恢复到主电工作状态。
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20
| 员工是否经过消防安全培训，消防控制室人员是否持证上岗，灭火和应急疏散预案是否符合单位实际。
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21
| 能否加强单位自身消防安全管理工作，确保整治期间不发生火灾事故。
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其他情况说明
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