填表人：　　　　　　　　　　　 联系电话：　　　　　　　　　 填报日期：　　年　 月　 日

　　附表四：酒类零售企业信息采集表

基本信息	企业名称						组织机构代码
	企业地址						邮政编码
	法定代表人			联系电话			手机
	联系人			联系电话			手机
	职工人数			其中大专以上学历或中级职称以上人数
	营业执照号码			注册日期			企业类型
	零售许可证号
	注册资金	万元
经营信息	主要经销品牌
	年度	2006年		2007年		2008年		……
	年销量（吨）
	经营额（万元）
	利润（万元）
	税额（万元）

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